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Aya Saad Eldin, Olfat Fawzy, Eman Mahmoud, Ola H. Abd Elaziz, Alshimaa Ezzat A. Enayet, Emad Gamil Khidr
Antecedentes y objetivos La neuregulin 1 (NRG-1) es uno de los miembros de las proteínas de los factores de crecimiento epidérmico. El presente estudio proporciona nuevos conocimientos sobre la relación entre los niveles séricos de NRG-1 y la resistencia a la insulina, la aterosclerosis subclínica y la ocurrencia en la diabetes mellitus tipo 2 (T2D).
Material y métodos El estudio incluyó a 50 pacientes con T2D y 40 controles sanos emparejados por edad y género. Se midió NRG-1 en suero usando análisis de inmunoabsorción ligada a enzimas (ELISA). Se evaluaron parámetros glucémicos, perfil lipídico y resistencia a la insulina. Se estudiaron la ecocardiografía transtorácica y el espesor de la íntima media carotídea (CIMT) para todos los sujetos del estudio.
Resultados Los pacientes con T2D tenían niveles séricos de NRG-1 significativamente más bajos que los controles. El NRG-1 sérico se correlacionó negativamente con la edad, la glucemia en ayunas, la HbA1c, la resistencia a la insulina, la urea en sangre, la creatinina sérica y el colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (cLDL), y lo hizo positivamente con el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (cHDL), la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y el CIMT. En cuanto a las variables ecocardiográficas, se encontró que el NRG-1 sérico se correlacionó positivamente con el strain longitudinal global del ventrículo izquierdo y negativamente con la relación E\Ea. Se descubrió que NRG-1 predice la aterosclerosis subclínica en pacientes con T2D a un valor de corte < 108,5 pg/mL con una sensibilidad de 78% y una especificidad de 80%.
Conclusiones Se encontró una relación sólida entre los niveles séricos de NRG-1 y la hiperglucemia, la resistencia a la insulina, la aterosclerosis subclínica y la disfunción cardiaca en pacientes con T2D. Estos resultados arrojan luz sobre un posible papel de NRG-1 como un posible biomarcador no invasivo para la detección del riesgo cardiometabólico en T2D.
Background and aims Neuregulin 1 (NRG-1) is one of the members of the epidermal growth factors proteins. The present study provides novel insights into the relationship between serum levels of NRG-1 and insulin resistance, subclinical atherosclerosis and cardiac dysfunction that occur in type 2 diabetes (T2D).
Methods The study included 50 patients with T2D and 40 healthy age- and gender-matched controls. Serum NRG-1 was measured using ELISA. Glycemic parameters, lipid profile and insulin resistance were assessed. Trans-thoracic echocardiography and carotid intima media thickness (CIMT) were studied for all study subjects.
Results T2D patients had significantly lower serum NRG-1 levels than controls. Serum NRG-1 was negatively correlated with age, fasting blood glucose, HbA1c, insulin resistance, blood urea, serum creatinine and LDL-C, and positively correlated with HDL-C, eGFR and CIMT. Regarding echocardiographic variables, serum NRG-1 was found to correlate positively with left ventricular global longitudinal strain and negatively with E/Ea ratio. NRG-1 was found to predict subclinical atherosclerosis in type 2 diabetes patients at a cut-off value<108.5pg/ml with 78% sensitivity and 80% specificity.
Conclusions A robust relationship was found between serum NRG-1 levels and hyperglycemia, insulin resistance, subclinical atherosclerosis, and cardiac dysfunction in patients with type 2 diabetes. These results shed light on a possible role of NRG-1 as a potential noninvasive biomarker for detection of cardiometabolic risk in T2D.
