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Efrén Pérez García, Manuel Benito Mayoral, José Miguel Latorre Jiménez, Vicente Rubio Alcañiz
Introducción. A pesar de que el shock cardiogénico se presenta entre el 5 y el 8% en los infartos agudos de miocardio, tiene una mortalidad del 60%. Gracias al soporte tecnológico disponible, se puede tratar este tipo de pacientes con mayor éxito. Esto implica la formación continua y adecuada del personal de enfermería. El objetivo de este caso clínico es describir el plan de cuidados llevado a cabo tras la activación del código infarto en un paciente en parada cardio-respiratoria. Descripción del caso. Paciente de 45 años en shock secundario al infarto que precisó reanimación cardiopulmonar prolongada antes y después de la revascularización coronaria. Dada la emergencia del caso se realizó una valoración inmediata por sistemas. En la fase diagnóstica se formuló el problema real «disminución del gasto cardiaco» y el problema de colaboración «limpieza ineficaz de las vías aéreas» derivados del shock. Las intervenciones se centraron en el manejo del shock y de la arritmia y las actividades necesarias para conseguir la permeabilidad de la vía aérea. Discusión. A pesar de la revascularización coronaria hubo que realizar reanimación prolongada con dispositivo de compresión externa, múltiples desfibrilaciones e implantar un dispositivo de asistencia ventricular. Este caso clínico ilustra la importancia del papel que ocupa el profesional de enfermería en una situación de emergencia y la necesidad de formación del personal ante la incorporación al sistema sanitario de alta tecnología que puede contribuir a la supervivencia del paciente.
Introduction: Although cardiogenic shock occurs in between 5 and 8% of acute myocardial infarctions, it has a mortality rate of 60%. Thanks to the technological support available, these types of patients can be treated with greater success. This implies the continuous and adequate training of nursing staff.The objective of this clinical case is to describe the care plan carried out after the activation of the infarction code in a patient in cardio-respiratory arrest.Case description: 45-year-old patient in shock secondary to infarction who required prolonged cardiopulmonary resuscitation before and after coronary revascularization. Given the emergency of the case, an immediate evaluation was carried out by systems. In the diagnostic phase, the real problem «decreased cardiac output» and the collaborative problem «ineffective airway clearance» derived from shock were formulated. The interventions focused on the management of shock and arrhythmia and the activities necessary to achieve airway patency. Discussion: Despite coronary revascularization, prolonged CPR with an external compression device, multiple defibrillations, and implantation of a ventricular assist device were required. This clinical case illustrates the importance of the role that the nursing professional occupies in an emergency situation and the need for training of the personnel before the incorporation into the high-tech health system that can contribute to the survival of the patient.
