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Lucía Ferrer Bañolas, Lucía Beltrán Folch, Marina Santano Rojas
Introducción. La trombosis del stent es una de las complicaciones graves tras una angioplastia coronaria. Puede presentarse con dolor torácico y cambios electrocardiográficos o incluso como muerte súbita y se caracteriza por la evidencia angiográfica o post mortem de un trombo recientemente formado en un segmento con stent previo y puede tener lugar desde intraprocedimiento hasta años después de la implantación. Hay varios factores de riesgo, tanto relacionados con la lesión y el procedimiento como con la adherencia al tratamiento antiagregante y los antecedentes personales. El objetivo de este caso es presentar un plan de cuidados para detectar y prevenir la trombosis de un stent en pacientes a los que se les realiza una angioplastia coronaria.Material y métodos. Se realiza una valoración a través del modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson y se prepara el plan de cuidados con sus respectivos diagnósticos (NANDA), objetivos (NOC) e intervenciones (NIC) con los indicadores de resultados y actividades. Se evaluará mediante la escala Likert. Resultado y conclusiones. Se destacan los siguientes diagnósticos: disminución del gasto cardiaco, perfusión tisular periférica ineficaz y conocimientos deficientes. Enfermería interviene en la detección precoz de signos y síntomas que puedan orientarnos hacia la trombosis de un stent, observando cualquier cambio de forma inmediata, y en la prevención de la misma, realizando educación sanitaria tras la angioplastia, resaltando la importancia del tratamiento antitrombótico y en la modificación de factores de riesgo modificables.
Introduction. Stent thrombosis is a serious complications after coronary angioplasty. It can present with chest pain and electrocardiographic changes or even sudden death and is characterized by angiographic or postmortem evidence of a newly formed thrombus in a previously stented segment and can occur during the procedure or years after implantation. There are several risk factors, related to the lesion and the procedure, as well as to adherence to antiplatelet therapy and personal history. The objective of this case is to present a care plan to detect and prevent stent thrombosis in patients undergoing coronary angioplasty. Material and methods. An assessment is made through the Virginia Henderson 14-needs model and the care plan is prepared with its respective diagnoses (NANDA), objectives (NOC), and interventions (NIC) with indicators of results and activities. It will be evaluated using a Likert scale. Results and conclusions. The following diagnoses stand out: decreased cardiac output, ineffective peripheral tissue perfusion, and deficient knowledge. Nursing intervenes in the early detection of signs and symptoms that indicate stent thrombosis, observing any change immediately, and in its prevention, carrying out health education after angioplasty, highlighting the importance of antithrombotic treatment, and in adjusting modifiable risk factors.
