Resumen de Conversión a esclerosis múltiple clínicamente definida tras un síndrome medular aislado: valor de la resonancia magnética craneal y medular

Imma Pericot Nierga, Mar Tintoré Subirana, Elisenda Grivé, Luis Brieva Ruiz, Alex Rovira Cañellas, J. Montalbán

• español

  Fundamento Los síndromes medulares aislados (SMA) pueden ser el primer brote de esclerosis múltiple. El objetivo del presente estudio fue evaluar las características clínicas, paraclínicas y la utilidad de la resonancia magnética (RM) medular y craneal para predecir la conversión a esclerosis múltiple clínicamente definida (EMCD) en pacientes con un SMA.

  Pacientes y método Evaluamos a 38 pacientes con un SMA. Se practicó un protocolo clínico, así como pruebas paraclínicas y RM craneal y medular.

  Resultados El 42,8% de los pacientes que cumplían los criterios diagnósticos de la RM craneal de Paty (p<0,01), el 54,5% de los que tenían criterios de Fazekas (p=0,007) y el 80% de los que cumplían criterios de Barkhof (p=0,009) presentaron conversión a EMCD. La RM medular fue patológica en todos los pacientes que convirtieron a EMCD, presentando un predominio de localización cervical, con afección marginal y diámetro menor de 2cm.

  Conclusiones La RM craneal permite detectar a pacientes con un alto riesgo de desarrollar una EMCD y la RM medular aumenta la sensibilidad de conversión a EMCD.

• English

  Background Isolated spinal cord syndrome might be due to a first episode of multiple sclerosis. The aim of the study was to determine the clinical usefulness and paraclinical characteristics and of spinal and brain MR imaging predicting conversion to clinically definite multiple sclerosis (CDMS) in patients with an isolated spinal cord syndrome.

  Patients and methods We have evaluate thirtyeight patients with isolated spinal cord syndrome. A clinical protocol, lumbar puncture, evoked potential and brain-spinal cord MRI were performed.

  Results Twenty two percent of the patients fulfilling brain MRI Paty criteria (p<0.01), 54.5% Fazekas (p=0.007) and 80% of patients fulfilling Barkhof criteria (p=0.009) presented CDMS. The spinal MR imaging from CDMS patients was always abnormal, showing cervical and marginal location with a diameter<2cm.

  Conclusion Brain MRI is strongly predictive of the risk of developing CDMS and spinal cord MRI may increase the sensitivity to detect conversion to CDMS.