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M. Polo Royo, Begoña Hidalgo Mendía, R. Jariod-Gaudes
Se presenta el caso de un varón de 68 anos ˜ con un cuadro progresivo de hipoestesia braquial y crural con ataxia de la marcha, sugiriendo una mielopatía subaguda de cordones posteriores, demostrada en RM. Tras analítica sanguínea se diagnostica de déficit de cobre tras intoxicación por zinc, secundario al uso de un pegamento para dentaduras postizas que contenía zinc. Se inició tratamiento con cobre, retirándose el pegamento dental. Se inició tratamiento rehabilitador con fisioterapia, hidroterapia y terapia ocupacional. Se consiguió una mejoría funcional, pasando de una lesión medular ASIA D nivel C4 a otra ASIA D nivel C7.
Deberían estudiarse los niveles de cobre en todas aquellas mielopatías no compresivas, de aparición subaguda, si existe una clara afectación de los cordones posteriores. El déficit de cobre en análisis establecería el diagnóstico. El tratamiento rehabilitador, el aporte de cobre suplementario y la retirada del zinc es fundamental para la prevención de dano˜ neurológico irreversible.
We present the case of a 68-year-old man with progressive brachial and crural hypoaesthesia with gait ataxia suggesting subacute myelopathy of the posterior cords, demonstrated by MRI. After blood tests, a diagnosis of copper deficiency was made following zinc intoxication, secondary to the use of denture glue containing zinc. Treatment was started with copper and the dental glue was removed. Rehabilitation treatment was started with physiotherapy, hydrotherapy and occupational therapy. Functional improvement was achieved, going from an ASIA D level C4 to an ASIA D level C7 spinal cord injury. Copper levels should be studied in all non-compressive myelopathies of subacute onset if there is clear involvemen of the posterior cords. Copper deficiency in analysis would establish the diagnosis. Rehabilitative treatment, supplementary copper supplementation and zinc withdrawal are essentialto prevent irreversible neurological damage
