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Queralt Cebria Morales
Objetivo: analizar la utilidad en la práctica clínica de la escala CUDOS (Clinically Useful Depression Outcome Scale) para valorar la sintomatología depresiva e identificar síntomas de remisión precoz.
Método: estudio descriptivo longitudinal prospectivo multicéntrico en mayores de 18 años diagnosticados de “trastorno del estado de ánimo”. Para la recogida de los datos se utilizaron las versiones validadas de la CUDOS y el EQ-Decentering (a mayor descentramiento, menor sintomatología depresiva); además se recogió edad, sexo, nivel de educación, situación laboral, estado civil, diagnóstico clínico y comorbilidades. Con las variables que resultaron clínicamente significativas se realizó un análisis de regresión múltiple. Por último, se calculó el Área Bajo la curva ROC para conocer el rendimiento global de la escala CUDOS.
Resultados: participaron 175 pacientes, casi el 60% de la muestra padecía un trastorno depresivo mayor. La puntuación media inicial de la CUDOS fue 44,5. El análisis de regresión logística para detectar predictores de remisión temprana identificó en el 4º día de ingreso: “pensé en un futuro sin esperanza” (CUDOS) y “puedo separar mis pensamientos y sentimientos de mí mismo” (EQ-Decentering). El análisis de la curva ROC arrojó un área bajo la curva de ROC de 0,84.
Conclusiones: la CUDOS es un instrumento sensible al cambio en periodos breves de tiempo. Los ítems del área cognitiva son los primeros en modificarse en la mejoría de la depresión. El pesimismo sobre el futuro y la capacidad de de fusión sobre el pensamiento y los sentimientos permiten predecir quién mejorará en la siguiente evaluación.
Objective: to analyse the usefulness in clinical practice of the CUDOS scale (Clinically Useful Depression Outcome Scale) to assess depressive symptomatology and identify early remission symptoms.
Methods: a descriptive longitudinal prospective multicentre study in >18-year-old persons diagnosed with “mood disorder”. The validated versions of CUDOS and EQ-Decentering (the higher the decentering, the lower the depressive symptomatology) were used for data collection; age, gender, level of education, occupational status, civil status, clinical diagnosis and comorbidities were also collected. Multiple regression analysis was conducted with those variables which appeared clinically significant. Finally, the Area under the ROC Curve was calculated, in order to understand the overall performance of the CUDOS scale.
Results: the study included 175 patients; almost 60% of the sample suffered Major Depressive Disorder. The initial mean score in CUDOS was 44.5. The factors predicting early remission identified by Logistic Regression Analysis at Day 4 after admission were: “I thought of a hopeless future” and “I can separate my thoughts and feelings from myself” (EQ-Decentering). The ROC curve analysis showed an Area under the ROC Curve of 0.84.
Conclusions: CUDOS is a tool sensitive to change within short periods of time. The cognitive area items are the first to change during depression improvement. Pessimism regarding the future and the ability for defusion regarding thought and feelings allow to predict who will improve in their next assessment.
