Analgésicos y antiinflamatorios en atención primaria

• Ángeles Morales Martínez ^[1] ; Inés Celaya Fernández ^[2] ; Cristina Diéguez Varela ^[3] ; Natalia Fernández Fernández ^[2]
  1. [1] Centro de Salud El Natahoyo, SESPA (Gijón, Asturias)
  2. [2] SESPA (Gijón, Asturias)
  3. [3] Centro de Saúde de Narón, SERGAS (Narón, A Coruña)

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• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 30, Nº. 8, 2023, págs. 428-439
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.fmc.2023.01.008
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• Resumen

  • • El efecto analgésico del ibuprofeno es lineal y apreciable desde dosis de 50mg hasta 800mg donde alcanza el efecto techo. Se recomienda el uso de dosis de 400mg (≤ 1200mg/día) con las que se consigue un buen efecto analgésico y se minimizan los efectos secundarios.

    • No se debe exceder los 2 gramos de paracetamol al día en anticoagulados, asmáticos, embarazadas, ancianos, desnutridos y cardiópatas. Dosis medias-altas de paracetamol (3-4 gramos al día) se pueden asociar a incrementos de la tensión arterial, gastrolesividad...

    • El tramadol no es de primera elección ni en el tratamiento del dolor agudo ni en el del dolor crónico no oncológico. Puede producir síndrome serotoninérgico, hipoglucemia, hiponatremia. Tiene potencial adictivo.

    • El metamizol tiene como indicación el tratamiento del dolor agudo. Dosis de 2000mg cada 8horas equivalen al efecto analgésico de 60mg de morfina. Se desaconseja que se utilice en periodos superiores a 7 días.

    • El naproxeno sódico inicia su acción a los 15-20minutos, el convencional tarda unos 40 minutos. Dosis de 250mg pueden ser suficientes en la mayor parte de las indicaciones.

    • No se puede considerar ningún AINE seguro desde el punto de vista cardiovascular, el riesgo aumenta proporcionalmente a la dosis utilizada.