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Edgar E. Rivas Perdomo, Agustín Puello Mestre
Los parámetros que definen el shock ―como taquicardia, hipotensión y pobre perfusión del órgano final― no son totalmente aplicables a la paciente obstétrica por los cambios fisiológicos que dificultan establecer puntos de corte para desencadenar intervenciones clínicas. Sin embargo, una relación de ellos puede generar un indicador más preciso de hipovolemia llamado índice de shock (IS) e índice de shock modificado (ISM). Se realizó un estudio de corte transversal con el objetivo de establecer la mediana del IS y del ISM, desviación estándar (DS) e intervalo de confianza del 95% (IC95), a los 30 minutos, a la hora y a las dos horas. Los valores en los diferentes momentos se compararon con un test de ANOVA y de acuerdo con la vía del parto mediante rangos de Wilcoxon. Se calcularon coeficientes de correlación de Spearman entre el ISM, la edad de las pacientes y la edad gestacional. Las medianas del IS y del ISM fueron de 0,669 (DS: 0,014; IC95: 0,664-0,692) y 0,922 (DS: 0,019; IC95: 0,914-0,949), respectivamente. No se encuentra ninguna correlación de estos valores con las edades de las pacientes o la edad gestacional.
The parameters that define shock (tachycardia, hypotension and poor perfusion of the end organ) are not fully applicable to the obstetric patient due to the physiological changes that make it difficult to establish cut-off to trigger clinical interventions; but a relationship of them can generate a more accurate indicator of hypovolemia called the shock index (SI) and modified shock index (ISM). A cross-sectional study was carried out aimed to establish the median of the shock index and Modified Shock Index, standard deviation and the CI [95%] at 30 minutes, at one hour and two hours. The values at the different moments were compared with an ANOVA test and according to the route of delivery using Wilcoxon Ranges. Spearman's correlation coefficients were calculated between the modified shock index and age of the patients and gestational age. The medians of the Shock Index and Modified Shock Index were 0.669 SD: 0.014 CI [95%]: 0.664 - 0.692 and 0.922 SD: 0.019 CI [95%]: 0.914 - 0949 respectively. There is no correlation of these values with the ages of the patients or gestational age.
