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Óscar Vergara Serpa, Jaime Arturo Dulce, Angélica Jayk Bernal, Agamenón Quintero Villarreal, María León Díaz, Luis Atilano Vellojin, María Vergara Vergara, Cristian Echeverri Gonzalez, Sandra Serrano Valencia, Jayder Mestra Martínez
El síndrome de lisis tumoral es una emergencia oncológica causada por destrucción de la célula tumoral, de forma espontánea o secundaria a la quimioterapia, que libera el contenido intracelular al torrente sanguíneo y produce hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e hiperkalemia. Para su diagnóstico se debe tener un alto grado de sospecha y aplicar los criterios de Cairo-Bishop y Howard. Se presenta caso de un paciente de 35 años de edad, con antecedente de seminoma no gonadal retroperitoneal estadio IIC. Ingresó remitido desde consulta externa por intolerancia a la vía oral, deshidratación y parestesias a nivel de miembros inferiores, hiperkalemia, hipocalcemia e hiperuricemia, además de elevación de creatinina sérica. Se consideró diagnóstico de síndrome de lisis tumoral, y se trató con fluidoterapia agresiva a dosis de 2-3 L/m2/día de solución salina normal. También se indicó rasburicasa y se corrigieron las alteraciones electrolíticas. Una vez se tuvo la función renal por encima de 60 mL/min/1,73 m3, se inició tratamiento citorreductor con cisplatino, etopósido y bleomicina. Se concluye la importancia de tener sospecha diagnóstica en pacientes oncológicos, incluso en neoplasias de bajo riesgo. Asimismo, se resalta que, en las revisiones de la literatura, su incidencia está sujeta a reportes de caso.
The Tumor Lysis Syndrome is an oncological emergency, caused by destruction of the tumor cell, spontaneously or secondary to chemotherapy, generating release of the intracellular content into the bloodstream. Producing hyperuricemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia and hyperkalemia. For its diagnosis, a high degree of suspicion and the Cairo-Bishop and Howard criteria must be applied. A case of a 35-year-old patient is presented with a history of stage IIC retroperitoneal non-gonadal seminoma. He was admitted from an outpatient clinic due to intolerance to the oral route, dehydration and paresthesia in the lower limbs, hyperkalemia, hypocalcemia and hyperuricemia, in addition, elevated serum creatinine. It was considered a diagnosis of tumor lysis syndrome; it was treated with aggressive fluid therapy at a dose of 2-3 L/m2/day of normal saline solution. In addition, rasburicase it was indicated and electrolyte disturbances were corrected. Once renal function was above 60 mL/min/1,73 m3, cytoreductive treatment with cisplatin, etoposide, and bleomycin it was started. The importance of having a diagnostic suspicion in cancer patients concluded, even in low-risk neoplasms, in addition, it is highlighted that, in the literature reviews, its incidence is subject to case reports.
