Resumen de Evolución en el uso de flumazenilo en un servicio de urgencias en el periodo 1996-2019

María Isabel Pérez Pañart, Francisco José Ruiz Ruiz, Ana Ferrer Dufol, Alberto Díez Navarro, Belén Founaud

• español

  OBJETIVO. El uso del flumazenilo actúa como antagonista competitivo de las benzodiacepinas utilizándose como antídoto en intoxicaciones de etiología desconocida es controvertido. El objetivo de este trabajo es conocer la evolución de su uso en un servicio de urgencias hospitalarias y los efectos adversos derivados de su empleo.

  MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio descriptivo de los casos atendidos por intoxicación aguda en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza en un periodo de 24 años (1996-2019) en las cuales se sospechaba que estaban implicadas las benzodiacepinas.

  RESULTADOS. Se registraron 4.517 casos en los que había intoxicación por benzodiacepinas, solas o asociadas a otros tóxicos o fármacos. Se administró flumazenilo en 1.427 (31,6%). Se registraron efectos secundarios en 13 pacientes (0,9%), siendo en 2 (0,1%) el evento secundario una crisis convulsiva.

  CONCLUSIONES. El uso de flumazenilo como antídoto en la intoxicación por benzodiacepinas tiene un amplio margen de seguridad cuando se usa observando las contraindicaciones para su administración.

• English

  BACKGROUND AND OBJECTIVE. Flumazenil is a competitive benzodiazepine antagonist that is used to reverse the effects of a benzodiazepine overdose. Although considered safe, flumazenil’s use in overdoses of unknown substances is controversial given that multiple drugs are often involved and benzodiazepines might be reversing the stimulant properties of some other agent a patient has taken. This study aimed to understand how flumazenil has been used in our hospital over a 24-year period and the adverse effects that arose after its use.

  METHODS. Descriptive study of case records of patients with acute poisoning attended by Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa in Tarragona from 1996 through 2019. Benzodiazepines were thought to be implicated in all the included cases.

  RESULTS. We reviewed 4517 cases in which benzodiazepines were involved alone or in combination with other drugs or toxic substances. Flumazenil was administered in 1427 cases (31.6%). Adverse effects were observed in 13 patients (0.9%). Two of the patients (0.1%) had seizures.

  CONCLUSIONS. Flumazenil has a wide margin of safety when used as an antidote for benzodiazepine poisoning, provided contraindications for use are borne in mind.