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Natividad Sánchez Ahuanari, Carmen Elizabeth Colan Ortiz, Valeria Nathaly Estela y Macedo, Rene Cabanilla Malca, José Gregorio Molina Torres
Objetivo: Brindar intervenciones de enfermería para mejorar el proceso de enfermedad de la paciente. Caso clínico: Paciente O. CH. M., adulto mayor, de 62 años de edad, de sexo femenino, con antecedente de hipertensión arterial y osteoporosis. Acudió a Emergencia de EsSalud de su distrito, a las 11:00 h, por motivo de dolor de cabeza, dolor abdominal, sudoración en la nuca y mareos, con fecha 20/2/2022; con diagnóstico médico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial. Fue dado de alta el 20/2/2022 a las 19:00 h, con indicaciones de tratamiento ambulatorio, orientación y educación para su salud. Métodos: Estudio de caso único de enfoque cualitativo. Se utilizó como instrumento de valoración a los 11 patrones funcionales de Maryory Gordon. Para el procesamiento de datos se utilizó las nomenclaturas taxonómicas internacionales de diagnóstico enfermeros 2021-2023 de NANDA, NOC y NIC. Resultados: La paciente muestra interés reflejado en la evolución favorable a pesar de lo compleja que es su enfermedad. Al cierre de este informe, la paciente queda en observación. Conclusiones: Para el diagnóstico priorizado dolor crónico, tuvo como puntuación de cambio con base en los indicadores: expresiones faciales del dolor (+3), duración de los episodios de dolor (+3) e irritabilidad (+4).
