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Javier Barbero Gutiérrez, S. Garrido Elustondo, F. Vicente Sánchez, C. Fernández García, C. de Miguel Sánchez, I. Macé Gutiérrez
Objetivo. Estudiar la concordancia en el número de problemas éticos identificados en la atención a enfermos en situación terminal entre los miembros de un equipo de soporte de atención domiciliaria (ESAD) y un grupo de expertos antes y después de un curso de bioética y de la implantación de una checklist.
Diseño. Estudio de intervención antes-después.
Emplazamiento. Área 7 de Atención Primaria de Madrid.
Participantes. Pacientes en situación terminal atendidos por el ESAD de noviembre de 2001 a junio de 2002.
Intervención. Curso de bioética e implantación de una checklist.
Mediciones principales. Edad, sexo, enfermedad de base, número de problemas éticos identificados por el ESAD y por el grupo de expertos antes y después de la intervención. Se calcula el coeficiente de correlación intraclase (CCI) en el número de problemas identificados por ambos grupos antes y después de la intervención.
Resultados. Se estudian 31 casos antes de la intervención y 29 después. Antes de la intervención el ESAD identifica una media de 2,7 ± 2,3 problemas éticos por caso y el grupo de expertos, 11,8 ± 6,1. El CCI en el número de problemas identificados es de 0,53 (correlación moderada). Después de la intervención, el ESAD identifica 5,9 ± 6,5 problemas éticos por caso y el grupo de expertos, 10,7 ± 7,9. El CCI en el número de problemas identificados es de 0,87 (correlación alta).
Conclusiones. El curso y la implantación de una checklist facilitan a los profesionales no expertos en bioética la detección de problemas éticos en pacientes en situación terminal.
