Resumen de Características clínicas y laboratoriales de pacientes adultos ambulatorios con Chikungunya del Hospital Nacional de Itauguá de Paraguay durante la epidemia 2022-2023.

Dora Montiel Jarolín, Margarita Samudio, Estela Torres, Magali Sylvia Jarolín Montiel, Verónica Raquel Taboada Torres, Luis Sánchez

• español

  Introducción: La infección aguda por chikungunya produce una infección auto-limitada caracterizada principalmente por fiebre alta, artralgias, artritis, cefalea, mialgias y exantema pruriginoso; una minoría presenta síntomas persistentes que puede evolucionar a la cronicidad.

  Objetivo: describir las características clínicas y laboratoriales de pacientes adultos ambulatorios con chikungunya en un hospital de referencia durante la epidemia del 2022-2023 en Paraguay.

  Materiales y Método: estudio descriptivo de corte trasversal de pacientes adultos con chikungunya que consultaron en el Hospital Nacional de Itauguá entre enero-marzo de 2023.

  Resultados: Se incluyeron 140 pacientes entre 19 y 79 años (edad media: 46,6±13,6), 77,9% del sexo femenino y 89,3% del departamento Central. El 72,9% de los pacientes fueron confirmados por RT-PCR y el resto por la clínica o serología. El 48,6% tenía alguna comorbilidad, el 65% se encontraba en la fase aguda, y el resto en la fase subaguda (35%). Los síntomas más frecuentes fueron la poliartralgia (96,4%); artritis (98,6%), fiebre (95,7%), astenia (100%), mialgias (96,4%), cefalea (82,9%), exantema (95%). Los síntomas gastrointestinales fueron menos frecuentes; náuseas (37%), vómitos (15,7%) y diarrea (20%). Entre los principales hallazgos laboratoriales se encontraron la proteína C reactiva aumentada (45,7%), leucopenia (23,6%), eritrosedimentación aumentada (27,9%), citólisis hepática leve (13,6%).  Todos fueron tratados con paracetamol; el 60,4% y el 87,8% de los pacientes en fase aguda y subaguda recibieron AINES, respectivamente.   Conclusión: La combinación de fiebre alta y artralgia severa fue el rasgo característico de la infección por el virus chikungunya en la epidemia en Paraguay.

• English

  Introduction: Acute infection by chikungunya produces a self-limited infection characterized mainly by high fever, arthralgia, arthritis, headache, myalgia and pruritic rash; a minority presents persistent symptoms that can evolve to chronicity.

  Objective: to describe the clinical and laboratory characteristics of adult ambulatory patients with chikungunya at a referral hospital during the 2022-2023 epidemic in Paraguay.

  Materials and Method: descriptive cross-sectional study of adult patients with chikungunya infection who consulted at the Hospital National de Itauguá between January-March 2023.

  Results: 140 patients between 19 and 79 years old (mean age: 46.6 ± 13.6), 77.9% female and 89.3% from the Central department, were included. 72.9% of the patients were confirmed by RT-PCR and the rest by clinic or serology. 48.6% had some comorbidity, 65% were in the acute phase, and the rest in the subacute phase (35%). The most frequent symptoms were polyarthralgia (96.4%); arthritis (98.6%), fever (95.7%), fatigue (100%), myalgia (96.4%), headache (82.9%), rash (95%). Gastrointestinal symptoms were less frequent such as; nausea (37%), vomiting (15.7%) and diarrhea (20%). Increased C-reactive protein (45.7%), leukopenia (23.6%), increased erythrocyte sedimentation rate (27.9%), and mild hepatic cytolysis (13.6%) were among the main laboratory findings. All patients were treated with paracetamol; 60.4% and 87.8% of the patients in the acute and subacute phase, respectively, received NSAIDs.

  Conclusion: The combination of high fever and severe arthralgia can be considered the characteristic feature of chikungunya virus infection in this epidemic.