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Objetivo:
Este documento tiene como objetivo proponer la estrategia de implementación impulsada por la teoría del punto óptimo de Park, que hace que una política de dotación de personal segura y eficaz funcione realmente en la práctica de enfermería.
Antecedentes: Durante los últimos 40 años, las principales investigaciones sobre la fuerza laboral de enfermería han hecho hincapié en el hecho de que contar con más enfermeras graduadas conlleva mejores resultados para los pacientes y, sin embargo, las políticas de dotación de personal no han aplicado este concepto crucial. Mientras tanto, la escasez mundial de enfermeras se ha descontrolado, siendo un problema que solo diluye las ratios de combinación de habilidades en el personal de enfermería. La baja fertilidad y el envejecimiento de la población en todo el mundo están acelerando esta escasez. Estas graves circunstancias podrían persistir debido a una relación coste-eficacia poco clara y sin fundamento en la fuerza laboral de enfermería. Por esta razón, sigue habiendo una escasez de evidencia bien documentada para un umbral claro sobre los límites óptimos y seguros de personal que pueda maximizar la calidad de la atención respecto al coste, dados los limitados presupuestos financieros de la atención sanitaria y que puedan adaptarse también a cada entorno asistencial. Asimismo, no existe ninguna estrategia de aplicación para lograr niveles eficaces y seguros de personal.
Fuentes de evidencia:
Se ha desarrollado una estrategia de implementación a través de la síntesis de la teoría interdisciplinaria basada en la conciliación tanto de la teoría prospectiva como de la teoría del enfoque regulatorio, combinada con la teoría de estimación optimizada de dotación del personal de enfermería (punto óptimo) de Park.
Discusión/conclusiones:
Se propone una estrategia de implementación novedosa impulsada por la teoría, que funciona como una estrategia de impulso que utiliza el equilibrio sincrónico de la calidad de la atención, el personal de enfermería y el coste. Ilustra (1) cómo crear valor compartido entre pacientes, enfermeras y partes interesadas a través de fundamentos sólidos para la toma de decisiones compartidas, informadas y basadas en la evidencia sobre los niveles óptimos de dotación segura de personal de enfermería y (2) cómo inducir a las partes interesadas a superar la resistencia a la innovación y mejorar su fuerza laboral de enfermería mediante una cadena de valor en la ciencia de la gestión.
Implicaciones para la política laboral de enfermería:
Esta novedosa estrategia de implementación podría ser una solución viable para mitigar la escasez de personal de enfermería llevando a las partes interesadas (1) a competir entre sí (sobre la base de la suficiencia de enfermería) y (2) a demostrar competitivamente el valor centrado en el paciente (calidad de la atención percibida por el paciente en relación con el coste) de sus instituciones
