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Somayeh Ebrahimi, Farshid Haghi
Antecedentes: La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública mundial asociado a diversas complicaciones.
Los pacientes con ERC sometidos a hemodiálisis presentan comorbilidades asociadas y la prescripción racional de fármacos en estos pacientes es una tarea difícil.
Objetivo: Evaluar el patrón de prescripción de los pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis en varios hospitales.
Metodología: el estudio se llevó a cabo en un hospital de atención terciaria y otro privado durante un periodo de nueve meses.
Se incluyeron pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis de mantenimiento durante al menos un mes. Se anotaron detalles como las características sociodemográficas y clínicas, los antecedentes de medicación, las comorbilidades y la medicación actual en un formulario de paciente de diseño propio. Se utilizaron la media ± desviación estándar y los porcentajes, así como pruebas estadísticas pertinentes como la prueba de Chi-cuadrado.
Resultados: La mayoría de los pacientes pertenecían a la clase socioeconómica media en el hospital privado y a la clase media-baja en el hospital terciario. La mayoría estaban desempleados (50,60%, 36%), casados (90,36%, 88,%) y tenían estudios secundarios (62,65%, 45,33%). Alrededor de 78 (93,97%) pacientes estaban cubiertos por un seguro o plan de salud en un hospital terciario y 39 (52%) en un hospital privado. Se observó que la hipertensión era la causa principal en los hospitales terciarios y privados. Los antagonistas del calcio (77,10%, 53,30%) se prescribieron con mayor frecuencia en ambos hospitales. La eritropoyetina (69,80%), el acetato cálcico (21,70%) y los antidiabéticos (insulina, 10,84%) se prescribieron en el hospital terciario, mientras que los fármacos más nuevos y costosos, como la darbepoetina, los preparados de hierro y el carbonato de lantano, se prescribieron en el hospital privado.
Conclusiones: El nivel socioeconómico provocó variaciones en los patrones de prescripción de ambos hospitales, ya que los fármacos más nuevos y costosos, como el carbonato de lantano, el sevelamer y la darbepoetina, sólo se prescribieron en el hospital privado.
Background: Chronic kidney disease (CKD) is a worldwide public health problem associated with various complications. CKD patients undergoing hemodialysis have associated comorbidities and prescribing drugs rationally in these patients is a difficult task.
Objective: To evaluate the prescription pattern of chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis in both hospitals.
Methodology: the study was carried out in a tertiary care and a private hospital for a period of nine months. Chronic kidney disease patients on maintenance hemodialysis for at least one month were included. Details like sociodemographic and clinical characteristics, past medication history, comorbidities, and current medications were noted in self-pre-designed Patient Proforma.
Mean ± standard deviation and percentages and relevant statistical tests likethe Chi-square test was used.
Result: The majority of the patients belongedthe to middle socio-economic class in private hospital and the lower-middle classa in tertiary hospital. Maximum were unemployed (50.60%, 36%), married (90.36%, 88,%) and had high school qualification (62.65%, 45.33%). About 78 (93.97%) patients were covered with insurance/health scheme in tertiary hospital and 39 (52%) in private hospital.
Hypertension was found to be the leading cause in tertiary and private hospital. Calcium channel blockers (77.10%, 53.30%) were highly prescribed in both hospitals. Erythropoietin (69.80%), calcium acetate (21.70%) an,d anti-diabetics (Insulin 10.84%) in tera tiary hospital, whereas newer and costlier drugs like Darbepoetin, Iron preparations, and Lanthanum carbonate were prescribed ina private hospital.
Conclusion: Socioeconomic status led to variation in prescription patterns among both hospitals as newer and costlier drugs like Lanthanum carbonate, Sevelamer, and Darbepoetin were prescribed only in private hospital.
