Acceso usuarios
Antecedentes. Estudios recientes demuestran que la COVID-19 está asociada a enfermedades infecciosas e inflamatorias sistémicas. En pacientes con COVID-19 suelen diagnosticarse diversos síntomas de daño hepático y gastrointestinal, pero existen pocos datos sobre abscesos hepáticos. Material y métodos. El presente análisis incluye 11 pacientes que fueron tratados en el Hospital Botkin, Moscú, en el período comprendido entre septiembre de 2021 y mayo de 2022 por abscesos hepáticos y que previamente sufrieron infección por COVID-19. Resultados. La intervención quirúrgica se ha realizado en el volumen de drenaje transcutáneo de abscesos hepáticos bajo guía ecográfica. La terapia compleja incluyó fármacos antibacterianos (de acuerdo con los resultados de un estudio microbiológico con la determinación de la sensibilidad de la flora a los fármacos antibacterianos), fármacos antiinflamatorios, saneamiento diario de la cavidad del absceso basado en el algoritmo propuesto. Siete pacientes (63,6%) fueron dados de alta con drenaje bajo la supervisión de médicos clínicos. A cuatro pacientes (36,4%), que presentaron una regresión significativa de la cavidad del absceso, se les retiró el drenaje antes del alta. Conclusiones. Los pacientes con COVID-19 previa pueden desarrollar abscesos hepáticos. Es importante realizar una evaluación diagnóstica exhaustiva en los pacientes que se quejan de fiebre y/o dolor abdominal tras una infección por coronavirus y drenar a tiempo estos abscesos. El presente estudio demuestra que el drenaje percutáneo, el saneamiento de la cavidad combinado con un tratamiento antibiótico empírico es la modalidad de tratamiento óptima para este grupo de pacientes.
Background: Recent studies demonstrate that COVID-19 is associated with systemic infectious and inflammatory diseases. Various symptoms of liver and gastrointestinal damage are often diagnosed in patients with COVID-19 but there is limited data on liver abscesses. Material and methods: The current analysis includes 11 patients who were treated at Botkin Hospital, Moscow in the period from September 2021 to May 2022 for liver abscesses and who previously suffered from COVID-19 infection. Results: Surgical intervention has been performed in the volume of transcutaneous drainage of liver abscesses under ultrasound guidance. The complex therapy included antibacterial drugs (according to the results of a microbiological study with the determination of the sensitivity of the flora to antibacterial drugs), anti-inflammatory drugs, daily sanitation of the abscess cavity based on the proposed algorithm. Seven patients (63.6%) were discharged with drainage under the supervision of clinic doctors. Four patients (36.4%), who had significant regression of the abscess cavity had their drainage removed before discharge. Conclusion: Patients with prior COVID-19 may develop liver abscesses. It is important to carry out thorough diagnostic evaluation in patients who complain of fever and/or abdominal pain after coronavirus infection and timely drainage of these abscesses. The current study demonstrates that percutaneous drainage, sanitation of the cavity combined with empirical antibiotic treatment is the optimal treatment modality for this group of patients.
