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Antecedentes: El VIH sigue siendo un grave problema de salud pública mundial, que ha causado 40,1 millones de muertes desde el inicio de la epidemia. En 2021, 38,4 millones de personas vivían con el VIH, de las cuales el 54% eran mujeres y niñas. En Marruecos, el número de personas que viven con el VIH (PVVS) es de 23.000, de las cuales el 63% de los casos se han registrado en tres regiones (Souss Massa, Casablanca y Marrakech). El objetivo de este estudio es describir las barreras de acceso a la salud sexual y reproductiva de las mujeres que viven con el VIH en Marrakech, Marruecos. Métodos: Se realiza un estudio descriptivo mixto cuantitativo y cualitativo. La población de estudio está compuesta por mujeres que viven con el VIH y reciben servicios sanitarios en la prefectura de Marrakech. Se realizó una encuesta por cuestionario y entrevistas para recopilar datos descriptivos sobre esta población, así como para recoger información sobre la accesibilidad de la atención sanitaria sexual y reproductiva para esta categoría de mujeres. Resultados: La edad media de las mujeres entrevistadas era de 38,64 ± 8,58 (20 a 58 años). La mayoría de las mujeres (89%) procedían de Marrakech, con un claro predominio de las zonas urbanas (72%). Las mujeres encuestadas señalaron las dificultades de acceso a los servicios de salud reproductiva, en particular para los exámenes ginecológicos (66,70%), la planificación familiar (33,30%) y el apoyo psicosocial (66,70%). Los resultados de este estudio mostraron que el acceso de las mujeres seropositivas a los servicios de salud reproductiva depende de varias barreras a distintos niveles. El estigma y la discriminación siguen siendo las principales preocupaciones de las mujeres seropositivas en nuestro contexto, además de las barreras económicas. Conclusión: Las medidas para mejorar el acceso y la utilización de los servicios de salud reproductiva para las mujeres que viven con el VIH deben integrar todos los atributos biológicos, psicológicos y sociales de estas mujeres con un cambio en el comportamiento de los proveedores y una reorganización de los servicios para garantizar una mayor integración y coordinación de la atención entre los diferentes niveles de atención.
Background:HIV remains a major global public health problem, resulting in 40.1 million deaths since the beginning of the epidemic. In 2021, 38.4 million people were living with HIV, 54% of who are women and girls. In Morocco, the number of people living with HIV (PLHIV) is 23,000 of which 63% of cases have been reported in three regions (Souss Massa, Casablanca and Marrakech). The objective of this study describe the barriers to access sexual and reproductive health for women living with HIV in Marrakech, Morocco. Methods: This study is a mixed quantitative and qualitative descriptive study. The study population is composed of women living with HIV receiving health services in the prefecture of Marrakech. A questionnaire survey and interviews were conducted to gather descriptive data on this population, as well as to collect information on the accessibility of sexual and reproductive health care for this category of women. Results: The average age of the women interviewed was 38.64 ± 8.58 (20 to 58 years). The majority of the women (89%) were from Marrakech with a clear predominance of urban areas (72%). The difficulties in accessing reproductive health services were reported by women surveyed, particularly for gynecological examinations (66.70%), family planning (33.30%) and psychosocial support (66.70%). The results of this study showed that HIV-positive women’s access to reproductive health services depends on several barriers at different levels. Stigma and discrimination are still the main concerns of HIV-positive women in our context in addition to economic barriers.Conclusion: Measures to improve access to and utilization of reproductive health services for women living with HIV must integrate all the biological, psychological and social (attributes) of these women with a change in provider behavior and a reorganization of services to ensure more integration and coordination of care between different levels of care.
