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M Suñe Prieto, J Aspas Jimenez, N Rivas Gallardo, José María Balibrea del Castillo, J Marti Sanahuja, E. Rivas Ferreira
Actualmente un 13% de la población española tiene obesidad grave y es candidata a cirugía bariátrica, siendo de elección la técnica laparoscópica, la cual lleva implícita insuflación de dióxido de carbono (CO2) en la cavidad abdominal.
La insuflación accidental de CO2 en un vaso de gran calibre o víscera sólida es una potencial complicación de dicha técnica, afortunadamente su incidencia es poco frecuente, variando entre 0,0016% y el 100%, según las herramientas utilizadas para su diagnóstico.
Nuestro caso clínico es una mujer de 60 años con un índice de masa corporal de 43 kg/m2, programada para cirugía bariátrica de by-pass gástrico por laparoscopia.
Fue durante al inicio de la cirugía cuando se sospechó que se estaba produciendo una embolia de dióxido de carbono.
La rápida actuación de todo el equipo quirúrgico ante la sospecha de embolia aérea fue determinante en el pronóstico inmediato de la paciente.
La técnica que confirmó el diagnostico, fue la ecocardiografía transesofágica intraoperatoria.
Nowadays, 13% of the Spanish population suffers from severe obesity and is considered to be a candidate for bariatric surgery.
Laparoscopy, the approach of choice for bariatric surgery, involves insufflation of carbon dioxide (CO2) in the abdominal cavity.
Accidental insufflation of CO2 into a large caliber vessel or solid viscera is a potential complication of this technique, but fortunately its incidence is infrequent, varying between 0.0016% and 100%, depending on the tools used for its diagnosis.
We present the clinical case of a 60-year-old woman with a body mass index of 43 kg/m2, scheduled for a laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass.
At the beginning of the surgery, a CO2 embolism was suspected.
The rapid response of the entire surgical team to the suspicion of an air embolism was decisive in the immediate prognosis of the patient.
The technique that confirmed the diagnosis was an intraoperative transesophageal echocardiogram.
