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Lluís Viñas Domenech, Margarita Barranco Romeu, Teresa Juncosa Morros, Lurdes Matas Andreu, Concha Juste Sánchez, Cèlia Guardià Llobet, Eva Dopico Ponte, Carme Muñoz Batet, Isabel Sanfeliu Santa Olalla, Montserrat Sierra Soler, Jordi Bosch Mestres, Josep Lite Lite
Fundamento y objetivo: El propósito de este trabajo ha sido estudiar la prevalencia de anticuerpos frente a Toxoplasma en gestantes de nuestra área geográfica; la incidencia de toxoplasmosis aguda primaria durante el embarazo, y el número de infecciones congénitas. Sujetos y método: Se estudió prospectivamente la seroprevalencia en 16.362 gestantes atendidas en 8 hospitales y en 2 centros de asistencia primaria durante 1999. Cada centro participante efectuó la determinación de anticuerpos específicos IgM, IgA e IgG y test de avidez según las técnicas seleccionadas en su práctica habitual. Si en la primera determinación se detectó IgM, se solicitó una segunda muestra, la cual se procesó en paralelo con la primera y, en función de los resultados obtenidos, se determinaron 3 estadios de la infección: aguda, posible y pasada. En los casos en que sólo se dispuso de una muestra, no se pudo establecer el momento de la infección. La infección congénita se determinó prenatalmente por técnicas de amplificación (reacción en cadena de la polimerasa [PCR]) en líquido amniótico o posnatalmente, por serología, al detectar IgM o A en el neonato o persistencia de IgG durante el primer año de vida. Resultados: La seroprevalencia fue del 28,6%. La incidencia de la infección primaria adquirida durante el embarazo fue del 1,02 por 1.000 gestantes susceptibles. Nueve de las 12 toxoplasmosis agudas se detectaron por seroconversión y la transmisión fetal ocurrió en 5 ocasiones (41,6%). Los 4 niños con toxoplasmosis congénita que nacieron vivos fueron asintomáticos en todos los controles realizados durante el primer año de vida. Hubo una interrupción legal del embarazo. Conclusiones: La seroprevalencia de la toxoplasmosis en esta serie fue baja. La mayoría de las toxoplasmosis agudas se detectaron por seroconversión durante el embarazo y en casi la mitad de los casos se registró transmisión fetal.
