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Augusto Supervía Caparrós, Raquel Fortea, Sara Anaya Fernández, Mª Dolors Aranda, Oriol Pallás Villaronga, Alma Palomino
INTRODUCCIÓN. La tiamina es un fármaco indicado en el tratamiento y prevención de la encefalopatía de Wernicke, que debe administrarse en caso de alcoholismo crónico o de malnutrición. Se evaluó el uso de la tiamina durante la asistencia de pacientes con intoxicación alcohólica aguda y si éste era adecuado.
MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio retrospectivo de todos los pacientes atendidos en el servicio de urgencias de un hospital universitario por intoxicación alcohólica aguda durante el año 2021. Se recogieron datos de filiación, forma de acceso a urgencias, lugar e intención de la intoxicación, antecedentes psiquiátricos y de intoxicaciones previas, clínica y consumo concomitante de otros tóxicos. Los pacientes se dividieron en dos grupos según se había administrado tiamina o no, se determinó si la indicación era correcta y se evaluó la presencia de factores asociados a su administración.
RESULTADOS. Se atendieron 341 pacientes. Se administró tiamina en 98 casos (28,7%). En 78 (79,6%) estaba correctamente indicada. Los pacientes a los que se les administró eran de mayor edad [42,9 (13,6) vs 34,1 (15,3) años; p < 0,001] y preferentemente varones (36,6% vs 15,2%; p < 0,001). Una puntuación inferior a 9 en la escala de Glasgow se asoció al uso de tiamina (52,9% vs 26,8%; p = 0,027), así como la existencia de intoxicaciones previas (79,6% vs 44%, p < 0,001) y de antecedentes psiquiátricos (29,6% vs 18,5%; p = 0,025).
CONCLUSIONES. La tiamina se administra en más de una cuarta parte de las intoxicaciones alcohólicas, la mayoría de forma correcta. La edad, el sexo masculino y los antecedentes de patología psiquiátrica y de intoxicaciones previas se asocian a su uso.
BACKGROUND AND OBJECTIVE. Thiamine is indicated for treating and preventing Wernicke encephalopathy and should be administered in cases of chronic alcoholism or malnutrition. This study evaluated whether thiamine is used appropriately in patients with acute alcohol poisoning.
MATERIAL AND METHODS. Retrospective study of all patients treated for acute alcohol poisoning in a university hospital emergency department in 2021. We collected patient characteristics, means of transport to the hospital, psychiatric history, prior history of alcohol poisoning, clinical characteristics, and concomitant use of other toxic substances. Cases were distributed into 2 groups (thiamine vs no thiamine administered) for analysis of whether the use was indicated or not. We also explored differences in characteristics between the groups.
RESULTS. A total of 341 patients were treated for acute alcohol poisoning. Thiamine was administered in 98 cases (28.7%) and was correctly indicated in 78 (79.6%). Thiamine-group patients were older on average (mean [SD] age, 42.9 [13.6] years vs 34.1 [15.3] years in the no-thiamine group, P < .001) and more were men (36.6%) than in the no-thiamine group (15.2%) (P < .001). A score of less than 9 on the Glasgow Coma Scale was more common in the thiamine group (52.9% vs 26.8% in the no-thiamine group;
P = .027). Other characteristics that were more common in patients treated with thiamine were a history of prior alcohol poisoning (79.6% vs 44%, P < .001) and psychiatric events (29.6% vs 18.5%; P = .025).
CONCLUSIONS. Thiamine is administered in more than a quarter of patients treated for acute alcohol poisoning. Its use is usually indicated. Older age, male sex, a history of psychiatric events, and prior alcohol poisoning are associated with administering thiamine
