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Sergio Navarro Lozano
La enfermedad de Freiberg o necrosis avascular de las cabezas metatarsales, tiene un origen desconocido, aunque algunos autores mantienen diferentes hipótesis etiológicas. Su mayor tasa de incidencia reside en mujeres adolescentes, afectando en la mayoría de los casos a la cabeza del segundo metatarsiano. El objetivo de este trabajo es conocer el estado actual de esta patología, y en base a su diagnóstico y estadiaje, buscar el tratamiento mas adecuado con el fin de reducir la sintomatología dolorosa de los pacientes. En cuanto al diagnóstico, este se basará en los aspectos clínicos del paciente, y en las pruebas radiodiagnósticas. La clasificación más utilizada, es la clasificación de Smillie, que divide la enfermedad, dependiendo el grado de afectación, en cinco estadios. Existen dos vías de tratamiento para esta patología, una es el tratamiento conservador, el cual irá dirigido a disminuir la inflamación, mediante medicamentos, plantillas, y limitar la actividad física. Y la otra vía, irá encaminada a la aplicación de las diferentes técnicas quirúrgicas, que hasta hoy se conocen.
De todas ellas la más utilizada, y que mejores resultados se han obtenido, es la osteotomía.
Freiberg’s disease, or avascular necrosis of the metatarsal heads, has an unknown origin, although some authors maintain different aetiological hypotheses. Its highest incidence rate is in adolescent females, affecting in most cases the head of the second metatarsal. The aim of this study is to know the current status of this pathology, and based on its diagnosis and staging, to seek the most appropriate treatment in order to reduce the painful symptoms of patients. The diagnosis is based on the clinical aspects of the patient and on radiodiagnostic tests. The most commonly used classification is the Smillie classification, which divides the disease into five stages, depending on the degree of involvement. There are two treatment routes for this pathology, one is conservative treatment, which will be aimed at reducing inflammation by means of medication, insoles and limiting physical activity. The other is the application of the different surgical techniques known to date. Of these, the most widely used, and the one that has obtained the best results, is osteotomy
