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Irán
Objetivo: El objetivo de este estudio es comparar el efecto de tres métodos desencadenantes (HCG humana, combinación de HCG recombinante con agonista de GnRH y HCG recombinante doble) sobre el resultado de fertilidad de pacientes con respuesta ovárica deficiente en el ciclo de estimulación de la ovulación (FIV/ ICSI).
Metodología: En este ensayo clínico aleatorio doble ciego, 158 pacientes con baja reserva ovárica se dividieron en tres grupos:
Grupo 1: Dos dosis de HCG recombinante (Ovitrelle) a una dosis de 250 μg a intervalos de 12 horas, Grupo 2: HCG desencadenante (KARMA) solo a una dosis de 10.000 unidades, y Grupo 3: 250 μg de agonista de HCG+ GNRH recombinante. Los datos recopilados incluyen edad, IMC, AMH, tipo de embrión transferido (fresco o congelado), número de embriones y resultados del embarazo (tasa de embarazo clínico/tasa de embarazo en curso/tasa de implantación). Los tres grupos son estadísticamente similares en términos de edad e IMC, AMH y AFC.
Resultados: En los grupos 1 y 3, el número de ovocitos, el número de ovocitos M2 y el número de embriones 2PN fue mayor que el grupo 2 después de la ovulación. El porcentaje de síndrome de folículo vacío fue bajo en los dos grupos 1 y 3. Los tres grupos no tuvieron diferencias significativas en términos de tasa de fertilización, número de embriones A, B y C, embarazo químico, embarazo clínico, embarazo en curso y tasa de implantación.
Conclusiones: El tratamiento de activación dual con hCG recombinante y agonista de GNRH y hCG recombinante doble puede mejorar los resultados de fertilidad en pacientes con una respuesta deficiente en el ciclo de estimulación de la ovulación. Sin embargo, no hubo diferencias significativas entre los tres grupos con respecto a los resultados del embarazo.
Aim: The aim of this study is comparing the effect of three trigger methods (human HCG, combination of recombinant HCG with GnRH agonist, and double recombinant HCG) on the fertility outcome of patients with in poor ovarian response in ovulation stimulation cycle (IVF/ICSI).
Methods: In this double-blind randomized clinical trial study, 158 patients with low ovarian reserve were divided to three groups:
Group 1: Two doses of recombinant HCG (Ovitrelle) at a dose of 250 μg at 12 hour intervals, Group 2: HCG trigger (KARMA) alone at a dose of 10,000 units, and Group 3: 250 μg of recombinant HCG+ GNRH agonist. Collected data includes age, BMI, AMH, type of transferred embryo (Fresh or Freez), number of embryos, and results of pregnancy (clinical pregnancy rate/ongoing pregnancy rate/ implantation rate). Three groups is statistically similar in terms of age and BMI, AMH, and AFC.
Results: In groups 1 and 3, the number of oocytes, the number of M2 oocytes and the number of 2PN embryos was higher than group 2 after ovulation. The percentage of empty follicle syndrome was low in the two groups 1 and 3. Three groups had no significant difference in term of fertilization rate, the number of embryos A, B, and C, chemical pregnancy, clinical pregnancy, ongoing pregnancy, and implantation rate.
Conclusion: Dual trigger treatment with recombinant hCG and GNRH agonist and double recombinant hCG can improve fertility outcome patients with poor response in ovulation stimulation cycle. However, there were no significant differences among three groups regarding pregnancy results.
