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Wen Song, Fengming Tian, Yue Wang, Qiannan Sun, Fan Guo, Gang Zhao, Yuwei Lin, Jing Wang, Li Yang, Xiumin Ma
Antecedentes Nuestro objetivo fue evaluar el rendimiento predictivo de la proteína C reactiva (hsCRP), procalcitonina (PCT) e interleucina-6 (IL-6) en distintos momentos del tratamiento de pacientes con infecciones del torrente sanguíneo.
Métodos Los casos se recogieron entre enero de 2020 y junio de 2021 en el Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Xinjiang (n = 185). Los valores de los niveles séricos de hsCRP, PCT e IL-6 se obtuvieron de los registros de los pacientes y calculamos la depuración de estos biomarcadores en el día 1, el día 3 y el día 5 (hsCRP-1, hsCRP-3, hsCRP-5, PCT e IL-6). Analizamos estos rendimientos predictivos para la mortalidad a 30 días con ROC y regresión logística. La correlación entre los biomarcadores y sus tasas de eliminación se realizó mediante un método de correlación de rangos.
Resultados La mortalidad a 30 días fue de 11,35% (21/185). Los valores séricos seriados de hsCRP-3, IL-6-3, PCT-1, PCT-3 y PCT-5 fueron estadísticamente más elevados en los pacientes fallecidos de infecciones del torrente sanguíneo que en los supervivientes. Se halló una capacidad predictiva significativa para la mortalidad por hongos (OR, 0,033; IC 95%: 0,002-0,535) y el valor de PCT-5 (OR, 1.045; IC 95%: 1.013-1.078), respectivamente. El AUC de los niveles de PCT-5 para la mortalidad a 30 días fue de 0,784 (IC 95%: 0,678-0,949), y el valor de corte fue de 5.455 ng/mL.
Conclusiones La PCT-5 fue un parámetro de más valor para el pronóstico de mortalidad a 30 días en pacientes con infecciones del torrente sanguíneo en comparación con los demás biomarcadores inflamatorios.
Background We aimed to assess the predictive performance of C-reactive protein (hsCRP), procalcitonin (PCT), and interleukin-6 (IL-6) at different times points of bloodstream infections (BSI) management.
Methods The cases were collected from January 2020 to June 2021 in the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University (n=185). We collected patients’ records of hsCRP, PCT, and IL-6 serum levels and calculated the clearance of these biomarkers on day 1, day 3, and day 5 (hsCRP-1, hsCRP-3, hsCRP-5, so do PCT, and IL-6). We analyzed these predictive performances for 30-day mortality with ROC and Logistic regression. The correlation between biomarkers and their clearance rates was performed by a rank correlation method.
Results The 30-day mortality was 11.35% (21/185). Serial serum hsCRP-3, IL-6-3, PCT-1, PCT-3, and PCT-5 were statistically higher in BSI mortality than survivors. Significant predictive ability was found for 30-day mortality with blood culture (BC) reported fungi (OR, 0.033; 95% CI: 0.002–0.535) and PCT-5 (OR, 1.045; 95% CI: 1.013–1.078) levels, respectively. The AUC of PCT-5 levels for 30-day mortality was 0.784 (95% CI 0.678–0.949), and the cut-off value was 5.455ng/mL.
Conclusions PCT-5 is more valuable for the prognosis of 30-day mortality in patients with BSI compared to the other inflammatory biomarkers.
