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Edinson Enrique Escalante Gómez, Juan David Oliva Martínez, Elicerio Antonio Páez Martínez
Introducción: Necrólisis Epidérmica Tóxica es un trastorno multifactorial, en el cual participan, infecciones virales, interacciones medicamentosas, y donde la carga genética cumple un papel importante en la susceptibilidad a las reacciones adversas. Con la presentación de este artículo se quiere exponer el reporte de un caso de una enfermedad poco común en el ámbito médico, pero la cual tiene un alto índice de morbimortalidad, y secuelas. En pacientes con coinfección con el virus de la inmunodeficiencia humana se aumenta 1000 el riesgo de padecerla. Presentamos un paciente masculino de 32 años, con antecedentes de síndrome convulsivo en manejo con fenobarbital y fenitoína, en coinfección por virus de inmunodeficiencia humana de diagnóstico reciente, sin niveles de CD4, ni carga viral y sin manejo antirretroviral, quien presenta ingestión de ciprofloxacino 12 días antes del inicio de cuadro clínico el cual es consistente con fiebre elevada, lesiones vesiculosas de fondo eritematoso, confluentes, observándose flictenas en pared anterior tórax de contenido seroso, con desprendimiento de la epidermis al ejercer una suave presión sobre la piel afectada dejando áreas húmedas, rojas, Nikolsky positivo, cuya extensión de las lesiones comprometen el 91% de su superficie corporal total, acompañada además de prurito de moderada intensidad. Durante la estancia hospitalaria se realiza manejo terapéutico con ciclosporina A, e inmunoglobulina G específica humana, cubrimiento antibiótico y antimicótico con evolución satisfactoria del estado hemodinámico del paciente y las lesiones en piel. [Escalante E, Oliva J, Paez E. Necrólisis epidérmica tóxica en paciente infectado por virus de inmunodeficiencia humana. Reporte de un caso. MedUNAB 2012;15(1):68-72].
Introduction: Toxic epidermal necrolysis is a multifactorial condition, with the participation, viral infections, drug interactions, and where the genetics plays an important role in susceptibility to adverse reactions. With the presentation of this article is to present the case report of a rare disease in the medical field, but which has a high rate of morbidity and mortality and sequelae. In patients with co-infection with human immunodeficiency virus increases 1000 the risk. We report a 32 year old male with a history of convulsive syndrome in management with phenobarbital and phenytoin, in coinfection human immunodeficiency virus recently diagnosed, no CD4 or viral load and antiretroviral unmanaged, introducing intake of ciprofloxacin 15 days before the start of the clinical picture is consistent with high fever, vesicular lesions Background Erythematosus, Confluent, showing anterior chest wall blebs of watery content, with detachment of the epidermis by exerting gentle pressure on the affected skin leaving Wet Areas Rojas, positive Nikolsky. Extension of the lesions which compromise 91% of her body, accompanied by pruritus of moderate intensity. During the hospital stay therapeutic management is performed with cyclosporine A, and immunoglobulin G specific human antibiotic and antifungal coverage with satisfactory evolution of the patient's hemodynamic status and skin lesions. [Escalante E, Oliva J, Paez E. Toxic epidermal necrolysis in a patients with HIV. Clinical case review. MedUNAB 2012; 15(1):68-72].
