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María del Carmen García Pascual, María Cruz Loren Aguilar, Alba Rubio Martínez, Irene María García Fernández, María Díaz Ara, Lara García Romero
Se presenta un caso clínico de un recién nacido de 34+5 semanas de gestación, que nace por cesárea urgente al objetivarse en un registro fetal un patrón sinusoidal compatible con un síndrome de transfusión feto-materna. Ingresa en nuestra unidad de cuidados intensivos neonatales a las 4 horas de vida tras un traslado interhospitalario para su monitorización y valoración de terapia con hipotermia activa ante la actitud neurológica de hiporreactividad que presenta el recién nacido. En la exploración que se realiza en nuestra unidad se observan alteraciones neurológicas que junto con los valores analíticos obtenidos en el hospital emisor sugieren una encefalopatía hipóxico-isquémica, por lo que se decide iniciar protocolo de hipotermia activa.
Este artículo tiene como objetivo conocer qué es el síndrome de transfusión feto-materna, cómo identificarlo, además de saber cómo actuar para reducir la alta tasa de morbimortalidad fetal que tiene. Adicionalmente, otro objetivo del presente artículo es la planificación de los cuidados de este recién nacido identificando los diagnósticos de enfermería (NANDA) más apropiados en este caso clínico, los resultados que pretendemos conseguir (NOC) y las intervenciones (NIC) necesarias que se deben aplicar al paciente.
A clinical case of a newborn of 34+5 weeks of gestation is presented, who was born by urgent cesarean section when a sinusoidal pattern compatible with a feto-maternal transfusion syndrome was observed in a fetal record. The newborn was admitted to our neonatal intensive care unit at 4 hours of life after an interhospital transfer for monitoring and assessment of therapy with active hypothermia in view of the neurological attitude of hypo reactivity presented by the newborn. In the exploration carried out in our unit, neurological alterations were observed which, together with the analytical values obtained in the issuing hospital, suggest hypoxic-ischemic encephalopathy, for which reason it was decided to initiate an active hypothermia protocol.
The objective of this article is to understand what feto-maternal transfusion syndrome means, how to identify it, as well as how to act to reduce the high rate of fetal morbidity and mortality that it has1. In addition, another objective of this article is the planning of the care of this newborn, identifying the most appropriate nursing diagnoses (NANDA) in this clinical case, the results that we intend to achieve (NOC) and the necessary interventions (NIC) that must be apply to the patient.
