Aneurisma de aorta abdominal, una emergencia quirúrgica. De triaje a quirófano

• Susana Serrano Pellicer ^[1] ; Ana Pilar Alonso Navarro ^[1] ; Ainara García Almarza ^[1] ; Daniel Bielsa Ortín ^[1] ; Juan Ramón Sancho Tejedor ^[1] ; Natalia Martínez Morera ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 4, Nº. 5, 2023
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    El aneurisma de aorta abdominal (AAA) es una dilatación de más del 50% del diámetro normal de la aorta. La mortalidad de los AAA rotos es alta, cerca del 90%, en comparación con la reparación electiva que tiene una mortalidad del 5-6%. Los AAA no rotos son generalmente asintomáticos, y si presentan síntomas, el dolor abdominal o lumbar es la queja principal de los pacientes, lo que dificulta asignar un nivel de gravedad adecuado.

    El objetivo de este estudio descriptivo retrospectivo fue analizar la prevalencia del AAA en un hospital universitario durante el año 2019 en pacientes ingresados desde el servicio de urgencias hospitalarias (SUH), describir el proceso de triaje utilizado en estos pacientes, y determinar si existe correlación entre el nivel de triaje y el tiempo de inicio de asistencia y el tiempo de inicio de cirugía.

    Se analizaron las variables cualitativas como el nivel y motivo de consulta en triaje, y las variables cuantitativas como el tiempo de inicio de asistencia (TIA) y el tiempo triaje-quirófano (TTQ). Los datos se obtuvieron a partir del módulo estadístico de la historia clínica electrónica y las hojas de actividad quirúrgica.

    Se concluye que, a pesar de la variedad de síntomas y la falta de especificidad, la correcta clasificación en el triaje se reflejó en que ningún paciente con indicación quirúrgica falleció antes de la intervención. Se observó cierta correlación entre el nivel de triaje y el TIA, así como con el TTQ, lo que puede indicar una adecuada clasificación según la urgencia-gravedad del paciente, siendo este el objetivo del triaje estructurado. Sin embargo, se requiere una muestra más amplia para ratificar los resultados obtenidos.

  • English

    Abdominal aortic aneurysm (AAA) is a dilatation of more than 50% of the normal diameter of the aorta. Mortality of ruptured AAAs is high, about 90%, compared to elective repair which has a mortality of 5-6%. Unruptured AAAs are generally asymptomatic, and if they present symptoms, abdominal or lumbar pain is the main complaint of patients, which makes it difficult to assign an appropriate level of severity.

    The aim of this retrospective descriptive study was to analyze the prevalence of AAA in a university hospital during 2019 in patients admitted from the hospital emergency department (ED), describe the triage process used in these patients, and determine whether there is correlation between triage level and time to onset of care and time to onset of surgery.

    We analyzed qualitative variables such as level and reason for triage consultation, and quantitative variables such as time to initiation of care (TIA) and triage-to-operating room time (TTQ). The data were obtained from the statistical module of the electronic medical record and the surgical activity sheets.

    It is concluded that, despite the variety of symptoms and the lack of specificity, the correct triage classification was reflected in the fact that no patient with surgical indication died before surgery. A certain correlation was observed between the triage level and TIA, as well as with the TTQ, which may indicate an adequate classification according to the urgency-gravity of the patient, this being the aim of structured triage. However, a larger sample is required to ratify the results obtained.