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Inés Munuera Rufas, Elena Marcén Solanas, Adolfo Lanao Martín, Mario García Hermosín, Víctor Mallén Gracia, Mireia Buil Martínez
La queratitis estromal es una afección inflamatoria del estroma corneal no ulcerativa, no supurativa y con un grado variable de vascularización. Aunque es relativamente infrecuente, puede causar pérdida significativa de la visión y aparecer en el contexto de una infección o enfermedad sistémica, lo que hace esencial sospecharla, guiar las pruebas complementarias y establecer un diagnóstico y tratamiento precoz para mejorar el pronóstico tanto visual como sistémico. La causa más común en países en vías de desarrollo es la sífilis, mientras que en países desarrollados la causa más común es el virus del herpes simple. El diagnóstico se basa en la presentación clínica, pero para ultimar la causa se requieren pruebas complementarias guiadas según el grado de sospecha. El pilar del tratamiento son los corticoides tópicos, aunque en algunos casos pueden requerirse otras terapias dependiendo de la causa subyacente. Se realiza una revisión bibliográfica y se exponen un caso clínico de un hombre de 34 años que presentó un cuadro de queratitis estromal inactiva en su ojo derecho en el contexto de primoinfección por sífilis adquirida recientemente.
Stromal keratitis is a non-ulcerative, non-suppurative, inflammatory condition of the corneal stroma with a variable degree of vascularization. Although relatively uncommon, it can cause significant vision loss and may occur in the context of an infection or systemic disease, making it essential to suspect it, guide further testing and establish early diagnosis and treatment to improve both visual and systemic prognosis. The most common cause in developing countries is syphilis, while in developed countries the most common cause is herpes simplex virus. Diagnosis is based on clinical presentation, but to finalize the cause, complementary tests guided by the degree of suspicion are required. The mainstay of treatment is topical corticosteroids, although in some cases other therapies may be required depending on the underlying cause. We review the literature and present a clinical case of a 34-year-old man who presented with inactive stromal keratitis in his right eye in the context of recently acquired syphilis primoinfection.
