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Gemma Jiménez Guerra
En diciembre de 2019, la Organización mundial de la Salud (OMS) declaró una nueva emergencia sanitaria ocasionada por una nueva enfermedad viral, y pocos meses después, con una diseminación sin precedentes este virus alcanzó una distribución mundial, y ya en marzo de 2020 los casos eran muy numerosos en todas las regiones del planeta. Está enfermedad fue denominada COVID-19 y su agente etiológico es el SARS-CoV-2. Además del impacto directo de la infección COVID-19 sobre la mujer embarazada, existen preocupantes efectos a nivel fetal y neonatal.
El objetivo de este trabajo es enumerar las características clínicas y complicaciones que presentan las embarazadas durante la infección por COVID – 19, ya que deben ser identificadas y tratadas de forma precoz por tratarse de un grupo de riesgo mediante un diagnóstico oportuno que permita realizar una vigilancia materno-fetal mucho más estrecha y un manejo hospitalario oportuno.
Para ello se realizó una búsqueda sistemática en revistas científicas a través de las bases de datos PubMed, Scielo, Scopus y Google Académico con los términos “COVID + embarazo” y “complicaciones de COVID + embarazo”, ya fuesen publicados en inglés o español entre enero de 2020 y diciembre de 2022.
Durante el embarazo se pasa de un estado inmunitario antiinflamatorio en el primer trimestre a un estado proinflamatorio en el segundo y el tercer trimestre que favorecen el crecimiento del feto y la preparación al parto. La placenta expresa receptores ECA II y receptores proteasa transmembrana que facilitan la penetración del virus SARS-CoV-2 en sus células y causan cambios que favorecen las acciones adversas tanto en la madre como en el feto y que pueden acabar en un desenlace adverso. Complicaciones maternas demostradas fueron preeclamsia, aborto espontáneo o parto pretérmino, mientras que algunas perinatales fueron sufrimiento fetal, bajo peso al nacimiento, asfixia neonatal y muerte.
In December 2019, the World Health Organization (WHO) declared a new health emergency caused by a new viral disease, and a few months later, with an unprecedented spread this virus reached a worldwide distribution, and already in March 2020 cases were very numerous in all regions of the planet. This disease was named COVID-19 and its etiological agent is SARS-CoV-2. In addition to the direct impact of COVID-19 infection on pregnant women, there are worrying fetal and neonatal effects.
The aim of this work is to enumerate the clinical characteristics and complications that pregnant women present during COVID – 19 infection, since they should be identified and treated early because they are a risk group through a timely diagnosis that allows a much closer maternal-fetal surveillance and timely hospital management.
For this purpose, a systematic search was carried out in scientific journals through the databases PubMed, Scielo, Scopus and Google Scholar with the terms «COVID + pregnancy» and «complications of COVID + pregnancy», whether published in English or Spanish between January 2020 and December 2022.
During pregnancy, there is a shift from an anti-inflammatory immune state in the first trimester to a pro-inflammatory state in the second and third trimester that favors fetal growth and preparation for delivery. The placenta expresses ACE II receptors and transmembrane protease receptors that facilitate the penetration of SARS-CoV-2 virus into its cells and cause changes that favor adverse actions in both mother and fetus that may result in an adverse outcome. Maternal complications demonstrated were preeclampsia, spontaneous abortion or preterm delivery, while perinatal complications were fetal distress, low birth weight, neonatal asphyxia and death.
