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Xu Wang, Jiao Zhang, Gu-ming Zou, Xu-min Zheng, Jia-yi Li, Hong-mei Gao, Shi-min Jiang, Wen-ge Li
Objetivo Investigar el pronóstico de los pacientes con remisión espontánea en la nefropatía membranosa (MN, por sus siglas en inglés) asociada al receptor fosfolipasa A2 (PLA2R).
Pacientes y métodos Pacientes con MN diagnosticados por biopsia renal en el Departamento Renal del China-Japan Friendship Hospital entre enero de 2015 y septiembre de 2021. Entre ellos, 24 pacientes con remisión espontánea fueron reclutados y seguidos.
Resultados Se reclutaron 24 pacientes con MN en remisión espontánea asociada a PLA2R; 11 varones y 13 mujeres, con una edad media de 49,5±14,5 años (rango: 30-77 años) en el momento del diagnóstico. La proteína total y la albúmina sérica en orina de 24h iniciales fueron de 0,29±0,14 y 37,5±4,4g/l, respectivamente; la creatinina sérica inicial fue de 65,0±15,8μmol/l. Durante el seguimiento de 33,9±19,1 (rango: 6-73) meses, 22 pacientes (91,7%) mantienen la remisión. Un paciente presentó insuficiencia renal por síndrome coronario agudo y angiografía coronaria. Otro paciente tuvo una recaída causada por una infección del tracto respiratorio 2 veces, a los 50 y 70 meses. Se realizó una revisión sistemática de la literatura. Los pacientes con MN asociada con PLA2R en remisión espontánea se recuperaron en 16 informes o series de casos, de 97 casos en total.
Conclusiones La mayoría de los pacientes con MN en remisión espontánea tuvieron un pronóstico prometedor a largo plazo, mientras que solo unos pocos casos tuvieron recaída.
Purpose To investigate the prognosis of patients with spontaneous remission (SR) of phospholipase A2 receptor (PLA2R)-associated membranous nephropathy (MN).
Patients and methods Patients diagnosed with MN were recruited after examining their renal biopsy in the Renal Department of China-Japan Friendship Hospital between January 2015 and September 2021. Among them, 24 patients with SR were included in this study and follow-up.
Results Twenty-four patients diagnosed with SR of PLA2R-associated MN were recruited; 11 were male, and 13 were female, with a mean age of 49.5±14.5 years (range, 30–77 years). The initial 24-hour urinary total protein and serum albumin levels were 0.29±0.14g/d and 37.5±4.4g/L, respectively, and the initial serum creatinine was 65.0±15.8μmol/L. During the follow-up of 33.9±19.1 months (range, 6–73 months), 22 (91.7%) patients maintained remission; however, one patient had impaired renal function due to acute coronary syndrome and coronary angiography findings, and one patient experienced a repeated relapse caused by respiratory tract infection, at 50 and 70 months. A systematic review of the relevant literature was conducted, and records of patients with SR of PLA2R-associated MN were retrieved from 16 case reports or case series with a total of 97 cases.
Conclusions Most patients with SR of MN had a promising long-term prognosis, with only a few cases of relapse.
