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Alba Martínez Álvarez, Ana Mar Martínez Díaz
Introducción: La enfermedad arterial periférica (EAP) es un síndrome crónico de elevada prevalencia y con un 70% de personas asintomáticas. Presenta una importante correlación con el síndrome cardiometabólico y con la amputación de miembros inferiores y es un potente predictor de riesgo vascular.
A pesar de todo ello está infradiagnosticada. La mejor herramienta para la detección precoz es el índice tobillo-brazo (ITB), siendo accesible, no invasivo, coste-efectivo y clave en la Atención Primaria, pudiendo realizarse de manera autónoma por parte del personal de enfermería, aunque aún no se han unificado los criterios para su realización.
Descripción: Hombre, 74 años, diabético, con antecedentes de riesgo, que no realiza los controles habituales en Atención Primaria. Acude a consulta de enfermería por tres úlceras traumáticas en miembros inferiores. No presenta claudicación intermitente ni otros signos de isquemia.
Tras realizar la correcta valoración por parte de la enfermera, se decide realizar ITB de manera precoz, con la consiguiente detección de EAP grave, que finaliza con la realización de un bypass.
Conclusiones: el personal de enfermería de Atención Primaria parece el personal idóneo para la detección precoz de EAP por su estrecha relación y seguimiento de pacientes crónicos, de edad avanzada y/o que presentan úlceras. Todo ello mediante la identificación de signos y síntomas de EAP y la indicación, realización y valoración del ITB, herramienta por excelencia en la detección precoz de la EAP. Este hecho puede ser determinante en su pronóstico y tratamiento aunque es necesario establecer criterios unánimes para su realización en dichas consultas, así como reforzar el papel de las enfermeras
Introduction: Peripheral arterial disease (PAD) is a highly prevalent chronic syndrome with 70% asymptomatic. It has an important correlation with the cardiometabolic syndrome and with lower limb amputation and is a powerful predictor of vascular risk. Despite all this, it is underdiagnosed. The best tool for early detection is the ankle-brachial index (ABI), being accessible, non-invasive, cost-effective and key in primary care, and can be performed autonomously by the nursing staff, although this has not yet been done. unified criteria for its realization.
Description: Man, 74 years old, diabetic, with a history of risk, who does not carry out the usual controls in Primary Care. She went to the nursing office for three traumatic ulcers in her lower limbs. There is no intermittent claudication or other signs of ischemia. After making the correct assessment by the nurse, it was decided to perform ABI early, with the next detection of severe PAD, which ended with a bypass.
Conclusions: primary care nursing personnel seem the ideal personnel for the early detection of PAD due to their close relationship and follow-up of chronic, elderly and / or ulcer patients. All this by identifying the signs and symptoms of PAD and the indication, performance and assessment of ABI, a tool par excellence in the early detection of PAD. This fact can be decisive in its prognosis and treatment, although it is necessary to establish unanimous criteria for its performance in these consultations, as well as to reinforce the role of nurses.
