Comparison of the effectiveness of four SARS-COV-2 v accines in Nuevo Leon, Mexico: A test-negative control study

• Ana María Salinas-Martínez ^[1] ; Edgar P. Rodríguez-Vidales ^[3] ; Denise Garza-Carrillo ^[3] ; Olivia A. Robles-Rodríguez ^[2] ; Roberto Montes de Oca-Luna ^[3] ; Alma Rosa Marroquín-Escamilla ^[3]
  1. [1] Instituto Mexicano del Seguro Social

     Instituto Mexicano del Seguro Social

     México

     
  2. [2] Universidad Autónoma de Nuevo León

     Universidad Autónoma de Nuevo León

     México

     
  3. [3] Secretaria de Salud de Nuevo Leon, Monterrey, Nuevo Leon, Mexico

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 55, Nº. 5, 2023
• Idioma: inglés
• DOI: 10.1016/j.aprim.2023.102606
• Títulos paralelos:
  • Comparación de la eficacia de 4 vacunas contra SARS-CoV-2 en Nuevo León, México: estudio de casos y controles
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Objetivo Proporcionar estimaciones en el ámbito estatal de la efectividad en el mundo real de reducir las probabilidades de un resultado primario (infección sintomática por COVID-19) y 2 resultados secundarios (hospitalización e infección grave por COVID-19) para 4 vacunas: BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), ChAdOx1 (AstraZeneca), Ad5-nCoV (CanSinoBIO) y CoronaVac (Sinovac Life Sciences) utilizadas en el noreste de México.

    Diseño Realizamos un estudio de casos y controles y analizamos los datos de vigilancia en todo el estado desde diciembre de 2020 hasta agosto de 2021.

    Emplazamiento Atención primaria y hospitalización.

    Participantes Se aplicaron 2 criterios de inclusión: edad ≥ 18 años y tener prueba de RT-PCR en tiempo real o una prueba rápida para la detección de antígeno en muestras posnasales (N=164.052). La vacunación se consideró completa si habían transcurrido al menos 14 días desde la aplicación de la dosis única o desde la segunda dosis hasta el inicio de la sintomatología.

    Intervenciones No aplica.

    Mediciones principales Se calcularon los puntos e intervalos de confianza (IC) del 95% de la efectividad de la vacuna por tipo de vacuna utilizando la fórmula 1: razón de probabilidades, ajustada por sexo y edad.

    Resultados Vacunación completa que ofrece desde ninguna efectividad (CoronaVac-Sinovac) hasta el 75% de efectividad (IC95%: 71-77 de BNT162b2-Pfizer) en la reducción de la infección sintomática por COVID-19, independientemente del sexo y la edad. El esquema completo con ChAdOx1 (AstraZeneca) alcanzó la máxima efectividad en hospitalización (80%; IC95%: 69-87) y el esquema completo con BNT162b2 (Pfizer) la máxima efectividad en gravedad (81%; IC95%: 64-90).

    Conclusiones Se necesitan más estudios para comparar los beneficios de las diferentes vacunas y para guiar a los responsables en la formulación de políticas a seleccionar la mejor opción para su población.

  • English

    Objective The objective of the present study was to provide statewide estimates of real-world effectiveness in reducing the odds of one primary (symptomatic COVID-19 infection) and two secondary outcomes (hospitalization and severe COVID-19 infection) by four vaccines BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), ChAdOx1 (AstraZeneca), Ad5-nCoV (CanSinoBIO), and CoronaVac (Sinovac Life Sciences), used in Northeast Mexico.

    Design We conducted a test-negative case-control study and analyzed statewide surveillance data from December 2020 to August 2021.

    Site Primary attention and hospitalization.

    Participants Two inclusion criteria were applied, age≥18 years and having a real-time reverse-transcriptase-polymerase-chain-reaction assay or a rapid test for antigen detection in postnasal samples (N=164,052). The vaccination was considered complete if at least 14 days had passed since the application of the single or second dose and the beginning of symptomatology.

    Interventions Does not apply.

    Main measurements Point and 95% confidence intervals (CI) of vaccine effectiveness were calculated per type of vaccine using the formula 1 – odds ratio, adjusted by sex and age.

    Results Complete vaccination offered from none (CoronaVac – Sinovac) to 75% (95%CI 71, 77) (BNT162b2 – Pfizer) effectiveness in reducing symptomatic COVID-19 infection, regardless of sex and age. The fully ChAdOx1 (AstraZeneca) scheme reached the maximum effectiveness in hospitalization (80%, 95%CI 69, 87) and the fully BNT162b2 (Pfizer) scheme the maximum effectiveness in severity (81%, 95%CI 64, 90).

    Conclusions More studies are needed to compare benefits of different vaccines and guide policy makers select the best option for their population.