Gran parte de las comunidades indígenas presenta una particularidad cultural, así como una vulnerabilidad previa, que el Estado no puede pasar por alto para implementar medidas preventivas y de tratamiento de la salud, lo cual consiste en un diálogo intercultural que no se está registrando en Paraguay y es sumamente necesario su abordaje en el marco de las acciones estatales ante la pandemia del coronavirus. El objetivo de este trabajo fue realizar un análisis reflexivo sobre la situación de vulnerabilidad de los pueblos indígenas ante la amenaza que representa el COVID-19 y sobre las acciones necesarias para dar respuesta a esta situación. Con una metodología de revisión de documentos y reportes sobre la situación de los pueblos indígenas y aplicando un análisis crítico y vivencial, resultado de las experiencias de vida, ya que una de las investigadoras pertenece a un pueblo indígena de nuestro país. Es bien sabido que esta pandemia afecta con mayor ímpetu a grupos vulnerables, por lo que diversos organismos internacionales recomiendan la implementación de medidas de prevención y de protección de dichos grupos. Se puede concluir que hoy se hace imprescindible repensar en “el abordaje y las intervenciones de las instituciones del Estado”, de reparar algo de los años de deficiencias estructurales, en los servicios de salud, de seguridad alimentaria, de agua, de educación, etc.