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Marta García Castelblanque, Rosalía Díaz Royo, Laura Galino Serrano, Alba Barberán Bernardos, María Durán Serrano, Irene Morales Hernández
Las fracturas vertebrales suponen un reto diagnóstico y terapéutico en atención primaria. Se trata de la manifestación más silenciosa de la osteoporosis en la población mayor, afectando mayoritariamente a mujeres postmenopáusicas. Una fractura vertebral genera una importante limitación funcional y son fuente de mayor morbilidad y mortalidad en una población frágil como es la anciana. Pueden cursar con síntomas variados, siendo los más frecuentes el dolor y la deformidad. Sin embargo, un tercio son asintomáticas y no llegan a diagnosticarse por lo que predisponen a mayor dependencia y riesgo de nuevos episodios. El diagnóstico se establece fundamentalmente por una radiografía simple, aunque pueden ser precisos análisis de sangre y densitometría para descartar causas secundarias. El tratamiento empieza con la prevención primaria de los factores de riesgo, fundamentalmente la osteoporosis, y engloba un abordaje multidisciplinario. Suele aplicarse tratamiento conservador (analgesia y corsé protésico) y en casos seleccionados puede precisar tratamiento quirúrgico, cada vez con tendencia a elegir técnicas menos invasivas como la vertebroplastia o cifoplastia que alivian el dolor y mejoran la función. Las fracturas vertebrales suponen un importante problema de salud que acarrea a medio-largo plazo consecuencias físicas, psicológicas y sociales muy importantes para los pacientes que la padecen, de lo que deriva la importancia de un correcto manejo en atención primaria.
Vertebral fractures represent a diagnostic and therapeutic challenge in primary care. It is the most silent manifestation of osteoporosis in the elderly population, occurring mainly in postmenopausal women. A vertebral fracture generates an important functional limitation and is a source of greater morbidity and mortality in a fragile population such as the elderly. They can present varied symptoms, the most frequent being pain and deformity. However, a third are asymptomatic and go undetected, which predisposes them to greater dependency and risk of new episodes. The diagnosis is established by a simple X-ray, although blood tests and densitometry may be necessary to rule out secondary causes. Treatment begins with primary prevention of risk factors, especially osteoporosis, and encompasses a multidisciplinary approach. Conservative treatment is usually applied (pain control drugs and prosthetic corset) and in selected cases surgical treatment is required, with an increasing tendency to choose less invasive techniques such as vertebroplasty or kyphoplasty that alleviate pain and improve function. Vertebral fractures are an important health problem that entails very important physical, psychological and social consequences in the medium-long term for the patients who suffer from it. That’s why is so important a correct management in primary care.
