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Guillermo Samuel Loscertales Vacas, Marta Martín Lana, Xunxiao Lin, Ana García Esteban, Lucía Elosua Prats, Patricia Iñiguez de Heredia Monforte
La neumonía bilateral por Pneumocystis Jirovecii (PCP) es una infección respiratoria que ocurre en pacientes inmunodeprimidos ya sea por infección por VIH, inmunodeficiencias primarias, cáncer o tratamientos que generan depresión del sistema inmune.
En los pacientes sin VIH, como el caso clínico que se presenta, la PCP cursa con una insuficiencia respiratoria aguda asociada a disnea progresiva y tos seca asociada a neumonía bilateral atípica en la radiografía de tórax con infiltrados alveolo-intersticiales bilaterales.
El diagnóstico se debe realizar por medio de esputo inducido o lavado broncoalveolar mediante fibrobroncoscopia y para la identificación del hongo se utiliza la visión directa con tinción combinada con la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
El tratamiento antibiótico de elección es el trimetoprim-sulfametoxazol y se trata de una neumonía con alta mortalidad a pesar de ello.
Bilateral pneumonia caused by Pneumocystis Jirovecii (PCP) is a respiratory infection present in immunodeficient patients infected with HIV, primary immunodeficiencies, cancer or medical treatments, which generate depression in the immune system.
In non-HIV patients, as in the case reported here, the pneumocystis jirovecii (PCP) produces a severe respiratory deficiency associated with progressive dyspnea and dry cough caused by the atypical bilateral pneumonia revealed in the X-ray of the thorax with bilateral interstitial and alveolar infiltrates.
The diagnosis must be made through induced sputum or bronchoalveolar lavage by means of fibrobronchoscopy. The fungus is identified by direct vision with dyeing combined with the polymerase chain reaction (PCR).
The most suitable antibiotic treatment is trimethoprim/sulfamethoxazole. However, this is a kind of pneumonia with a high mortality rate.
