Manejo de la fisura anal

• Daniel Milián García ^[1] ; Tetyana Skrypnychuk Untilova ^[1] ; Sonia Sánchez Pastor ^[1] ; Lara Solanas Gracia ^[1] ; Natalia Milián García ^[2] ; Marta Cuerpo San Mateo ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
  2. [2] 061 Aragón. Zaragoza
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 4, Nº. 3, 2023
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    La fisura anal es una úlcera lineal localizada en cara posterior entre línea pectínea y margen anal. El diagnóstico es clínico y cursa con sintomatología que consiste en una proctalgia aguda incapacitante en relación a la defecación. El primer escalón terapéutico en la fisura anal aguda son las medidas higiénico-dietéticas. El tratamiento farmacológico con diltiazem al 2% o nitroglicerina (TNG) al 0.4% es el primer escalón terapéutico en fisura anal crónica. La esfinterotomía lateral interna (ELI) es el tratamiento más eficaz y el riesgo de incontinencia es bajo si se realiza con una correcta indicación y técnica. La toxina botulínica es una alternativa eficaz en pacientes con factores de riesgo de incontinencia.

  • English

    Anal fissure is a linear ulcer located on the posterior face between the pectineal line and the anal margin. The diagnosis is clinical, and it presents with symptoms that consist of an acute disabling proctalgia in relation to defecation. The first therapeutic step in acute anal fissure are hygienic-dietary measures. Pharmacological treatment with 2% diltiazem or 0.4% nitroglycerin (TNG) is the first therapeutic step in chronic anal fissure. Internal lateral sphincterotomy (LIS) is the most effective treatment and the risk of incontinence is low if it is performed with the correct indication and technique. Botulinum toxin is an effective alternative in patients with risk factors for incontinence.