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Zaragoza, España
Los GIST son tumores raros de carácter maligno con clínica variable que representan el 1-3% de todos los tumores gastrointestinales. Pertenecen a los sarcomas de tejidos blandos y se encuentran en todo el tracto gastrointestinal, siendo su localización más frecuente el estómago.
Los síntomas generalmente incluyen melenas, hematemesis, dolor abdominal, saciedad precoz, masa abdominal.
Los avances en la biología molecular aportan 2 datos fundamentales que permiten individualizar de forma definitiva a los GIST del resto de tumores mesenquimales: su origen de las células intersticiales de Cajal y la expresión celular de la tirosincinasa del receptor KIT11.
Su diagnóstico suele ser de forma incidental o por clínica derivada de su crecimiento.
La cirugía es el único método curativo en los tumores localizados. La correcta estadificación preoperatoria es básica para la decisión del abordaje quirúrgico a emplear.
La identificación de mutaciones genéticas en el GIST ha llevado al desarrollo de terapias dirigidas, como el Imatinib y otros inhibidores de la tirosina cinasa. Estas terapias han mejorado significativamente el pronóstico y se han convertido en el tratamiento estándar para los pacientes con enfermedad avanzada.
Es una enfermedad compleja y desafiante cuyo manejo requiere un enfoque multidisciplinar, una comprensión profunda de su biología y una atención clínica cuidadosa.
GISTs are rare malignant tumors, with variable clinical presentation, they represent 1-3% of all gastrointestinal tumors, and they belong to soft tissue sarcomas and are found throughout the gastrointestinal tract, their most frequent location being the stomach.
Symptoms generally include melena, hematemesis, abdominal pain, early satiety, abdominal mass.
Advances in molecular biology provide 2 fundamental pieces of information that make it possible to definitively identify GISTs from other mesenchymal tumors: their origin from the interstitial cells of Cajal and the cellular expression of the KIT11 receptor tyrosine kinase.
Its diagnosis is usually incidental or clinically derived from its growth.
The treatment of choice is surgical. The correct preoperative staging is basic for the decision of the surgical approach to be used.
The identification of genes in GIST has led to the development of targeted therapies, such as imatinib and other tyrosine kinase inhibitors. These therapies have significantly improved the prognosis and have become the standard treatment for patients with advanced disease.
It is a complex and challenging disease whose management requires a multidisciplinary approach, a deep understanding of its biology, and careful clinical care.
