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Paloma Luna López, Beatriz Gea Artigas, Ana Isabel Lobera Moreno, Isabel Sanchez Castañosa, Irene Pérez-Caballero Abad
Las fracturas de fémur son un gran problema de salud a nivel mundial, con una elevada incidencia debido al envejecimiento progresivo de la población y al aumento de la esperanza de vida. Pueden ocasionar una elevada carga socioeconómica y morbimortalidad.
Normalmente estas fracturas están asociadas a múltiples comorbilidades como osteoporosis, anemia, malnutrición, depresión, deterioro cognitivo y de la función renal y cardiovascular, presentando un problema complejo que requiere un abordaje multidisciplinar.
Una de las tareas más difíciles es el cuidado preoperatorio, siendo la cirugía temprana generalmente lo más recomendado para prevenir complicaciones y reducir mortalidad. Los dispositivos de tracción esquelética son utilizados generalmente en pacientes traumatológicos para la estabilización temporal de la fractura, previa a la intervención quirúrgica definitiva. Aunque la tracción esquelética es cada vez menos utilizada, aún tiene cabida en el tratamiento preoperatorio de algunas fracturas de fémur con el objetivo de prevenir complicaciones, promover confort, disminuir dolor, mejorar la reducción quirúrgica favoreciendo el alineamiento y estabilidad de la extremidad.
Los cuidados de enfermería son cruciales en el manejo del paciente (movilización, aseo, control del dolor, nivel de ansiedad y depresión), detección signos de alarma (valoración del estado neurovascular de la extremidad, control de la piel), prevención de complicaciones (úlceras por presión o UPP, trombosis venosa profunda o TVP, infección, estreñimiento, neumonías por estasis).
Femoral fractures are a major healthcare problem worldwide, with a high incidence rate due to the increased life expectancy and progressive aging of the population. Hip fractures cause a significant socio-economic burden as well as a high morbidity and mortality.
These fractures are usually associated with multiple comorbidities, such as osteoporosis, anaemia, malnutrition, depression, cognitive, cardiovascular and renal function impairment, which requires a multidisciplinary approach.
Preoperatory care is one of the most difficult tasks. Early surgery is widely recommended to avoid complications and decrease mortality. Skeletal traction is usually used in orthopedic patients for temporary fracture stabilization before surgery.
Although skeletal traction use generally has decreased, it remains a standard practice during the preoperative period for some femoral fractures, to prevent complications, promote comfort, reduce pain and ease fracture reduction by maintaining the limb stable and aligned.
Proper nursing management of patients in skeletal traction remains key in the adequate patient evolution (hygiene, mobilization, pain management, anxiety and depression), detecting issues (skin evaluation, neurovascular checks) and preventing complications (pressure ulcers, VTE, infection, constipation, pneumonia).
