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Zaragoza, España
La sífilis terciaria es una enfermedad de transmisión sexual producida por Treponema pallidum, según el tiempo transcurrido desde el momento de la infección se distingue entre sífilis precoz o tardía. Se considera sífilis tardía en el caso de que hayan pasado más de dos años desde el contacto según la OMS o más de uno según el ECDC o bien si se desconoce el momento de este. En nuestro caso, se trata de una sífilis terciaria englobada dentro de las tardías con manifestaciones cutáneas en forma de sífilis gomosa, confirmada mediante serología con pruebas treponémicas y no treponémicas, ambas positivas, en la que se desconoce el momento de la infección, si bien la paciente niega contactos sexuales en los últimos 15 años. Otras manifestaciones de la sífilis terciaria son la afectación aortica y la neurosífilis. También existe la entidad llamada sífilis latente en la que el paciente se encuentra asintomático pero presenta una serología positiva, considerada precoz o tardía según los criterios anteriores. El tratamiento de elección es la penicilina benzatina intramuscular.
Tertiary syphilis is a sexually transmitted disease caused by Treponema pallidum. Depending on the time elapsed since the moment of infection, it is distinguished between early or late syphilis. Late syphilis is considered to have occurred if more than two years have passed since the contact according to the WHO or more than one year according to the ECDC, or if the time of infection is unknown. In our case, it is a tertiary syphilis classified as late with cutaneous manifestations in the form of gummatous syphilis, confirmed by serology with both treponemal and non-treponemal tests positive, in which the time of infection is unknown, although the patient denies any sexual contact in the last 15 years. Other manifestations of tertiary syphilis include aortic involvement and neurosyphilis. There is also a condition called latent syphilis, in which the patient is asymptomatic but has a positive serology, considered early or late according to the previous criteria. The treatment of choice is intramuscular benzathine penicillin.
