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Z.L. Rodríguez Hernández, M. Pantoja Herrera, A.L. Carrillo Cervantes, Laura Verónica Ruiz Jasso
Introducción: El aumento de la población adulta mayor representa la sobrevivencia de un porcentaje importante de la población con diversos problemas de salud o exposición a riesgos como son las caídas y con ello el aumento de las fracturas de cadera, siendo imprescindible la utilización del proceso de enfermería para brindar una atención especializada e integral.
Objetivo: Brindar cuidado integral basado en el proceso de enfermería a un adulto mayor con diagnóstico de fractura transtrocantérica de cadera izquierda, atendido en el servicio de Traumatología.
Metodología: Se realizó el proceso de enfermería con fundamento en la valoración de las necesidades básicas de Virginia Henderson, a partir de los datos del expediente clínico electrónico. Se establecieron cuatro diagnósticos prioritarios, los planes de intervención y resultados esperados con el uso de las taxonomías de enfermería North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Interventions Classification (NIC) y Nursing Outcomes Classification (NOC). Se evaluó la evolución del adulto mayor posterior a cinco días de aplicar las intervenciones.
Resultados: Las necesidades básicas de Virginia Henderson, comida y bebida, movimiento, reposo y sueño, limpieza corporal y seguridad del entorno, se encontraron alteradas; se identificaron los diagnósticos de enfermería, deterioro de la movilidad, riesgo de caídas, dolor agudo y riesgo de infección. Se elaboró el plan de cuidados con intervenciones de enfermería dirigidas al manejo del dolor, al control de la inmovilidad, actividad y ejercicio, prevención de caídas e infección.
Conclusión: A través del proceso de enfermería se lograron mejoras visibles en las necesidades alteradas del adulto mayor.
Introduction: The increase in the older population implies higher health risks such as falls and possibly hip fractures. Consequently, the nursing process is essential in the specialized and integral attention of these persons.
Objective: To provide integral care based on the nursing process to an older adult with a diagnosis of hip left transtrochanteric fracture being treated at a Traumatology Service.
Methodology: The nursing process was implemented based on the basic needs assessment of Virginia Henderson using the data of the electronic clinical record. The priority procedures were established under the intervention plans and expected outcomes with the use of the nursing taxonomy of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), the Nursing Interventions Classification (NIC), and the Nursing Outcomes Classification (NOC). The evolution of the older adult was assessed five days after the interventions.
Results: The basic need according to Virginia Henderson, food and drink, movement, rest and sleep, body cleanliness, and environment safety, were found to be altered. The following nursing diagnoses were identified: mobility deterioration, risk of falls, acute pain, and infection risk. The corresponding nursing intervention and care plan was designed to address the relief of pain, the improvement of mobility, the increase in activity and exercise, and the prevention of falls and infection.
Conclusion: Though the nursing process, important visible improvements were achieved regarding the altered needs of this older adult.
Introdução: O aumento da população idosa representa a sobrevivência de uma porcentagem importante da população com diversos problemas de saúde ou exposição a riscos como são as quedas e com isso o aumento das fraturas de quadril, sendo a utilização do processo de enfermagem imprescindível para prestar uma atenção especializada e integral.
Objetivo: Prestar cuidado integral baseado no processo de enfermagem a um idoso com diagnóstico de fratura transtrocantérica de quadril esquerdo, atendido no serviço de Traumatologia.
Metodologia: O processo de enfermagem foi realizado com fundamento na avaliação das necessidades básicas de Virginia Henderson, a partir dos dados do prontuário clínico electrónico. Quatro diagnósticos prioritários, planos de intervenção e resultados esperados foram estabelecidos com o uso das taxonomias de enfermagem North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Interventions Classification (NIC) e Nursing Outcomes Classification (NOC). Foi avaliada a evolução do idoso após cinco dias de aplicar as intervenções.
Resultados: As necessidades básicas de Virginia Henderson, comida e bebida, movimento, descanso e sono, limpeza corporal e segurança do entorno, encontraram-se alteradas; foram identificados os diagnósticos de enfermagem, deterioro da mobilidade, risco de quedas, dor aguda e risco de infecção. o plano de cuidados foi elaborado com intervenções de enfermagem dirigidas ao manejo da dor, controle de imobilidade, atividade e exercício, prevenção de quedas e infecção.
Conclusão: Por meio do processo de enfermagem alcançaram-se melhoras visíveis nas necessidades alteradas do idoso.
