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Pedro Iglesias Lozano, Juan José Díez Gómez
Antecedentes Las hormonas tiroideas tienen importantes efectos sobre la fisiología cardiovascular (CV). Los trastornos tiroideos se acompañan de graves efectos sobre el sistema CV.
Objetivo Estudiar la asociación entre hipertiroidismo y los principales factores de riesgo CV (FRCV), como hipertensión, dislipemia, diabetes y tabaquismo, en la población española.
Material y métodos Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y no intervencionista utilizando el portal estadístico del Ministerio de Sanidad español asociado a la Base de Datos Clínicos de Atención Primaria (BDCA).
Resultados En 2019, 384.182 personas (300.243 mujeres [78,1%]) fueron diagnosticadas de hipertiroidismo, lo que representa el 1,0% de la población con problemas de salud registrada en la base de datos BDCAP (38.365.258 personas). La prevalencia de hipertiroidismo fue más frecuente en mujeres (2,48 veces) que en hombres y aumentó con la edad. Cuando se consideró el conjunto de la población, la prevalencia de hipertensión (34,9% vs 19,9%; odds ratio [OR]:2,16; IC95%: 2,14-2,17), dislipemia (34,47% vs 21,57%; OR:1,90; IC95%: 1,88-1,91), diabetes (12,88% vs 8,12%; OR:1,66, IC95%: 1,65-1,68) y tabaquismo (10,89% vs 7,61%; OR:1,48, IC95%: 1,46-1,49) fue significativamente (p<0,0001) mayor en la población diagnosticada de hipertiroidismo en comparación con la población sin este diagnóstico. Estas diferencias significativas se mantuvieron tanto en mujeres como en hombres. Un análisis separado del grupo de edad de 65años o más mostró diferencias estadísticamente significativas (p<0,0001) en la prevalencia de hipertensión (66,26% vs 59,43%; OR:1,34, IC95%: 1,33-1,36), dislipemia (52,61% vs 49,05%; OR:1,15, IC95%: 1,14-1,17) y tabaquismo (6,29% vs 5,93%; OR:1,06, IC95%: 1,04-1,09) entre pacientes con y sin diagnóstico de hipertiroidismo, pero no en la prevalencia de diabetes, que fue similar (24,63% vs 24,63%; OR:1,00, IC95%: 0,99-1,01; p=0,89).
Conclusiones Nuestro estudio muestra que el diagnóstico de hipertiroidismo se asocia significativamente con los principales FRCV en población española atendida en atención primaria, independientemente del sexo de los pacientes. Esta asociación desaparece en aquellos pacientes mayores de 65años diagnosticados de diabetes.
Background Thyroid hormones (THs) have important effects on cardiovascular (CV) physiology. Thyroid disorders are accompanied by serious effects on the CV system.
Objective To study the association between hyperthyroidism and the main CV risk factors (CVRFs), such as hypertension, dyslipidemia, diabetes and smoking in the Spanish population.
Material and methods An observational, retrospective, non-interventional study was performed using the statistical portal of the Spanish Ministry of Health associated with the Base de Datos Clínicos de Atención Primaria (BDCA) database.
Results In 2019, 384,182 people [300,243 women (78.1%)] were diagnosed with hyperthyroidism, which represents 1.0% of the population with health problems registered in the BDCAP database (38,365,258 people). The prevalence of hyperthyroidism was more frequent in women (2.48 times) than in men and increased with age. When the whole population was considered, the prevalence of hypertension (34.90% vs. 19.90%; odds ratio, OR 2.16, 95% CI 2.14–2.17), dyslipidemia (34.47% vs. 21.57%; OR 1.90, 95% CI 1.88–1.91), diabetes (12.88% vs. 8.12%; OR 1.66, 95% CI 1.65–1.68) and smoking (10.89% vs. 7.61%; OR 1.48, 95% CI 1.46–1.49) was significantly (p<0.0001) higher in the population diagnosed with hyperthyroidism compared to those without this diagnosis. These significant differences were maintained in both women and men. A separate analysis of the age group 65 years or older showed statistically significant (p<0.0001) differences in the prevalence of hypertension (66.26% vs. 59.43%; OR 1.34, 95% CI 1.33–1.36), dyslipidemia (52.61% vs. 49.05%; OR 1.15, 95% CI 1.14–1.17) and smoking (6.29% vs. 5.93%; OR 1.06, 95% CI 1.04–1.09) between patients with and without a diagnosis of hyperthyroidism, but not in the prevalence of diabetes, which was similar (24.63% vs. 24.63%; OR 1.00, 95% CI 0.99–1.01; p=0.89).
Conclusion Our study shows that the diagnosis of hyperthyroidism is significantly associated with the main CVRFs in Spanish population attended by primary care regardless of the gender of the patients. This association disappears in those patients aged 65 years or older diagnosed with diabetes.
