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Madrid, España
El objetivo fue presentar un plan de cuidados enfermero individualizado para una mujer de 94 años, con fragilidad, sin deterioro cognitivo, procedente de residencia sociosanitaria, que ingresó en la Unidad de Medicina Interna derivada de Urgencias por presentar infección por Clostridium difficile e infección respiratoria por COVID-19. Tras realizarle una valoración al ingreso siguiendo los patrones funcionales de Marjory Gordon se priorizaron los siguientes diagnósticos NANDA: síndrome de anciano frágil, integridad de la piel deteriorada y dolor crónico. Para cada uno se establecieron los resultados NOC deseados: Estado nutricional, movilidad, conocimiento: prevención de caídas, integridad tisular: piel y membranas mucosas, dolor: efectos nocivos, dolor: respuesta psicológica adversa. Las intervenciones NIC y sus correspondientes actividades consiguieron una mejora en la puntuación basal de todos los indicadores alcanzando la puntuación diana. Es fundamental que la atención al paciente mayor se cumpla desde las esferas: físico, mental, funcional y social.
The objective was to present an individualized nursing plan of care for a 94-year-old woman, presenting frailty, without cognitive deterioration, coming from a nursing home and admitted to the Internal Medicine Unit by referral from the Emergency Unit, due to presenting infection by Clostridium difficile and respiratory infection by COVID-19. After assessment at admission, following Marjory Gordon’s functional health patterns, the following NANDA diagnoses were prioritized: frailty syndrome of the elderly, skin integrity deterioration, and chronic pain. The desired NOC outcomes were determined for each: nutritional status, mobility, knowledge: prevention of falls, tissue integrity: skin and mucous membranes, pain: harmful effects, pain; adverse psychological response. The NIC interventions and their corresponding activities achieved an improvement in the basal score of all indicators, reaching the target score. It is essential to address care for elderly patients from the physical, mental, functional and social areas.
