Resumen de Impacto de la pandemia de la COVID-19 en la actividad de los servicios de urgencias de atención primaria: estudio comparativo entre periodos de 2019 y 2020

Angela Jiménez García, Genoveva Pérez Romero, César Hueso Montoro , María Paz García Caro , Luís Castro Rosales, Rafael Montoya Juárez

• español

  Objetivo Comparar la atención prestada por los servicios de urgencias de atención primaria durante el confinamiento por la COVID-19 (marzo-junio de 2020) y el mismo periodo de 2019.

  Diseño Estudio descriptivo retrospectivo.

  Emplazamiento Zona básica de salud de la ciudad de Granada.

  Participantes Diez mil setecientos noventa registros de urgencias, 3.319 en 2020 y 7.471 en 2019.

  Mediciones principales Edad, sexo, servicio, franjas horarias, derivación al alta, niveles de prioridad, tiempos de espera, procesos previos y motivos de consulta. Se emplearon la «t» de Student y Chi-cuadrado para variables continuas y categóricas. Se calcularon el tamaño del efecto (d de Cohen) y OR junto con el IC al 95%.

  Resultados Las urgencias disminuyeron en 2020 con respecto a 2019, aumentó el porcentaje de las urgencias prioridad v (p<0,01), derivaciones al alta al domicilio (p=0,01) y traslados al hospital (p<0,01), en detrimento de las derivaciones a los médicos de familia (p<0,01). Aumentaron en 2020 las urgencias en horario nocturno (p<0,01) y en barrios de renta baja (p<0,01). El tiempo de espera para clasificación disminuyó (p<0,01), pero el total de asistencia aumentó en 2020 (p<0,01). Los pacientes atendidos en 2020 fueron de mayor edad (p<0,01) y con un mayor número de procesos previos (p<0,01), destacando los pacientes con ansiedad, depresión o somatizaciones (p<0,01) y diabetes (p=0,041). Aumentaron las consultas relacionadas con diversos síntomas de la COVID-19, problemas de salud mental y enfermedades crónicas.

  Conclusiones Los servicios de urgencias de atención primaria ofrecen ventajas adicionales ante situaciones como la pandemia de la COVID-19, dado que permiten canalizar parte de la demanda sanitaria.

• English

  Objective To compare the care provided by primary care emergency services during the COVID19 lockdown (March-June 2020) and the same period in 2019.

  Design Retrospective descriptive study.

  Setting Basic Health Area of Granada.

  Population 10.790 emergency reports, 3.319 in 2020 and 7.471 in 2019.

  Outcomes Age, sex, service, shifts, referrals, priority levels, care times, previous processes, and reasons for consultation. T-Student and Chi Square were used for continuous and categorical variables. Effect size (Cohen's d) and OR along with 95% CI were calculated.

  Results The patients attended by primary care emergency services decreased in 2020 compared to 2019, but the percentage of Priority V cases (p<0.01), home discharges (p=0.01) and hospital transfers (p<0.01) increased, and referrals to family doctors (p<0.01) decreased. In 2020, the percentage of emergencies at night (p<0.01) and in low-income neighborhoods (p<0.01) increased. Waiting time for classification decreased (p<0.01), but total care time increased in 2020 (p<0.01). The patients seen in 2020 were older (p<.001), and with a greater number of previous processes (p<0.01), highlighting patients with anxiety, depression, or somatization (p<0.01) and diabetes (p=0.041). Consultations related to various symptoms of COVID19, mental health problems and chronic pathologies increased.

  Conclusions Primary care emergency services offer additional advantages in situations such as the COVID19 pandemic, as they allow channeling part of the health demand.