Análisis de la demanda asistencial desde Atención Primaria a Traumatología: propuestas para la mejora del continuo asistencial

• H. Fidalgo ^[1] ; C. da Casa ^[1] ; R. Busto ^[1] ; Á. Vega Suárez ^[2] ; J.F. Blanco ^[3]
  1. [1] Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca

     Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca

     Salamanca, España

     
  2. [2] Gerencia de Atención Primaria de Salamanca, Servicio de Salud de Castilla y León (SACYL), Salamanca, España
  3. [3] Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, España/ Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España

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• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 67, Nº. 2, 2023, págs. 153-159
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.recot.2022.03.008
• Títulos paralelos:
  • Analysis of the demand of care from Primary Care to Traumatology: Proposals for the improvement of the continuous care
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• Resumen
  • español

    Objetivo Analizar las derivaciones dirigidas desde Atención Primaria a Cirugía Ortopédica y Traumatología. Como objetivo secundario, establecer 2escenarios de derivación, con el fin de conocer el impacto de la variabilidad en la derivación.

    Material y métodos Estudio observacional de carácter transversal de análisis de las derivaciones de Atención Primaria a Cirugía Ortopédica y Traumatología durante el primer semestre de los años 2018, 2019 y 2021. Se ha examinado el número de derivaciones que emite cada facultativo y cada centro de salud de Atención Primaria, atendiendo a la clasificación de las distintas zonas básicas de salud.

    Resultados Existe una gran variabilidad en el número de derivaciones, tanto según el tipo de zona básica de salud (p < 0,001) como por cada facultativo (p < 0,001). Las ratios de derivación se comportan de forma uniforme en el tiempo (p < 0,001). Debido al alto número de derivaciones, se han construido dosescenarios: en el primero de ellos la ratio de derivación se situaría en la zona media del espectro de la tasa de derivación. En el segundo escenario, se han tomado como referencia las menores ratios de derivación registradas. La reducción de la variabilidad en los 2escenarios supuestos proporciona una disminución importante de la demanda asistencial.

    Conclusiones La reducción de la variabilidad tendría un efecto beneficioso sobre la capacidad asistencial del servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología.

  • English

    Objective To analyze referrals from Primary Care consultation to Orthopaedic Surgery reference department. As a secondary objective, to establish 2referral scenarios in order to determine the impact of variability on referral.

    Material and methods Cross-sectional observational study, analyzing referrals from Primary Care to Orthopaedic Surgery during the first half of the years 2018, 2019, and 2021. The number of referrals issued by each doctor and each Primary Care Healthcare Center was examined, according to the classification of the different Basic Healthcare Zones.

    Results There is great variability in the number of referrals, both according to the type of Basic Healthcare Zone and by each Primary Care facultative. The referral ratios behaved uniformly over time (P<0.001). Due to a large number of referrals, 2scenarios have been constructed: In the first scenario, the referral ratio would be in the middle of the referral rate spectrum. In the second scenario, the lowest referral ratios recorded have been taken as a reference. The reduction of variability in the 2scenarios assumed provides a significant reduction in the demand for care.

    Conclusion Reducing variability would have a beneficial effect on the capacity of the Orthopaedic Surgery service to provide care.