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Juan Miguel Gómez Palomo, Ana Martínez Crespo, C. Pérez López, Rodrigo Víquez Da Silva, Plácido Zamora Navas
Antecedentes y objetivo La infección es una de las complicaciones locales más importantes en el paciente con fractura del cuello femoral tratada con una artroplastia. El objetivo del presente estudio es describir y analizar posibles factores de riesgo que podrían estar implicados en la infección periprotésica del paciente con fractura del cuello femoral.
Material y métodos Se realizó un estudio de casos y controles retrospectivo que incluye a pacientes con fractura del cuello femoral tratada con una artroplastia en el periodo comprendido entre enero de 2015 y diciembre de 2017. Se definieron como casos a los pacientes con fractura del cuello femoral que tras someterse a una artroplastia (hemiartroplastia o artroplastia total de cadera) tuvieron como desenlace una infección periprotésica, cuyo diagnóstico se llevó a cabo atendiendo a los criterios mayores y menores descritos en el Consenso Internacional de Infecciones Musculoesqueléticas (Philadelphia 2018). Con la intención de atenuar la influencia de variables que podrían considerarse confusoras, se realizó un análisis multivariante.
Resultados Se apreció una asociación estadísticamente significativa entre infección periprotésica y determinadas variables presentes en el momento del ingreso, entre las que se encuentran la presencia de anemia moderada o severa (OR: 10,91; IC95%: 1,07-111,50; p=0,007), trombocitopenia (OR: 27,72; IC95%: 3,48-221,01; p=0,002), el antecedente tromboembólico (OR: 8,80; IC95%: 1,31-59,38; p=0,026), el trastorno ansioso-depresivo en tratamiento con 2 o 3 fármacos (OR: 21,36; IC95%: 3,65-125,12; p=0,001) y la hepatopatía (OR: 32,04; IC95%: 2,59-396,29; p=0,007).
Conclusiones La infección periprotésica en el paciente con fractura del cuello femoral tratado con una artroplastia podría relacionarse con la presencia de determinadas variables en el momento del ingreso hospitalario, entre las que se encuentran la anemia moderada o severa, la trombocitopenia, el antecedente de evento tromboembólico, el trastorno ansioso-depresivo en tratamiento con 2 o 3 fármacos o la hepatopatía.
Background Infection is one of the most important local complications in the patient with femoral neck fracture treated with arthroplasty. The aim of the present study is to describe and analyze possible risk factors that could be involved in periprosthetic infection in the patient with femoral neck fracture.
Methods A retrospective case-control study was performed including patients with femoral neck fractures treated with arthroplasty in the period between January 2015 and December 2017. Cases were defined as patients with femoral neck fracture who after undergoing arthroplasty (hemiarthroplasty or total hip arthroplasty) had a periprosthetic infection, whose diagnosis was carried out according to the major and minor criteria described in the International Consensus on Musculoskeletal Infections (Philadelphia 2018). In order to mitigate the influence of variables that could be considered confounding variables, a multivariate analysis was carried out.
Outcomes A statistically significant association was found between periprosthetic infection and certain variables present at the time of admission, including the presence of moderate or severe anaemia (OR: 10.91; 95%CI: 1.07-111.50; P=.007), thrombocytopenia (OR: 27.72; 95%CI: 3.48-221.01; P=.002), history of thromboembolism event (OR: 8.80; 95%CI: 1.31-59.38; P=.026), anxious-depressive disorder in treatment with two or three drugs (OR: 21.36; 95%CI: 3.65-125.12; P=.001) and liver disease (OR: 32.04; 95%CI: 2.59-396.29; P=.007).
Conclusions Periprosthetic infection in the patient with femoral neck fracture treated with arthroplasty could be related to the presence of certain variables at the time of hospital admission, including moderate or severe anaemia, thrombocytopenia, history of thromboembolic event, anxious-depressive disorder in treatment with two or three drugs or liver disease.
