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Matilde Casanovas Segarra
El parto es uno de los principales factores que participan en la relajación de la musculatura del suelo de la pelvis, pudiendo provocar disfunciones urogenitales. Con el fin de rehabilitar la zona del periné después del parto se puso en marcha en el hospital de la Santa Cruz y San Pablo un programa, y para evaluarlo se diseñó el presente estudio. Población del estudio: Mujeres que participaron en el programa derehabilitación del periné N=191, de las cuales se hicieron dos grupos, según iniciaranel programa de rehabilitación en el postparto o en el embarazo. La duración del estudio fue desde 1994 a 1996. El diseño del estudio fue descriptivo, retrospectivo y quasi experimental. No aleatorio. Resultados: La fuerza muscular del periné disminuye con las semanas de embarazo. El seguimiento del programa después del parto fue mayor en el grupo que comenzó durante el embarazo. Las mujeres que hicieron los ejercicios de rehabilitación en el postparto tenían más fuerza musculary la incidencia de incontinencia urinaria fue significativamente menor. De las 57 mujeres que presentaron incontinencia urinaria en el postparto, el 54,8% tuvieron partos con fórceps, 25,6% con espátulas y el 24,6% eutócicos, en cambio no se observó este problema en el parto con cesárea. El tipo de incontinencia que se presentó en más ocasiones fue la de esfuerzo en un 64,3%. Las mujeres con recién nacidos de peso igual o superior a 3.700gr presentaron una tendencia a desarrollar más problemas de incontinencia urinaria. Conclusiones: La rehabilitación del periné es un buen método para compensar el aflojamiento producido por el embarazo y el parto y para solucionar las disfunciones urogenitales.
Delivery is one of the most principal factors affecting relaxation of muscles pelvis floor,which may cause urogenital dysfunction. An exercise program for the rehabilitation of the perineum area after delivery was carried out at hospital Santa Cruz y San Pablo.The evaluation of that program was the objective of the present study. The sample were 191 women, divided into two groups on the basis of the starting the rehabilitation program during pregnancy or post delivery. The study last from 1994 to 1996 and the design was descriptive, retrospective and quasi experimental. It was not randomized. Results: The strength of perineum muscles is decreases over pregnancy.The adherence to the program after delivery was higher in the group that began during pregnancy. In general women who performance the program exercise had more strength on pelvis floor muscles and the incidence of urinary incontinence was significantly less. Among 57 women with urinary incontinence after delivery, 54,8% were helped to deliver by forceps, 25,6% by spatula and 24,6% had normal delivery.Urinary incontinence was not observed in women with cesarean operation. Stress incontinence was the most frequent type. Women with newborns of 3,700gr or higher showed a tendency to develop urinary incontinence. Conclusion: The exercise program to perineum rehabilitation is a good method to compensate muscle relaxation caused by pregnancy and delivery as well as to control the urogenital dysfunction.
