Resumen de Recomendaciones prácticas para la antisepsia de la piel del paciente antes de la cirugía

Diego José Ramos Galindo, Eva Ramos Galindo, Miguel de la Oliva Rodríguez, Víctor de la Oliva Rodríguez

• español

  Introducción: La antisepsia de la piel es un proceso habitual en las intervenciones quirúrgicas mediante el que se eliminan o reducen los microorganismos transitorios de la piel con el objetivo de reducir el riesgo de infección del sitio quirúrgico. Existen numerosos tipos de antisépticos con distintos componentes.

  Objetivo:

  Evaluar la eficacia de los distintos tipos de antisépticos y técnicas disponibles. Metodología: La búsqueda se llevó a cabo siguiendo la metodología PRISMA a través de las bases de datos MEDLInE, Scopus y Web of Science. La estrategia de búsqueda se realizó con los descriptores: “Antisepsis”, “Surgery”, “Surgical procedure” y “Operation’’, combinados con los operadores booleanos AnD y OR. La calidad metodológica se evaluó mediante la escala de Jadad (Para los ensayos clínicos) y la escala de Oxford (Para los estudios de cohortes).

  Resultados:

  Para realizar la revisión, se seleccionaron 14 ensayos clínicos aleatorizados y 2 estudios de cohortes. La literatura expresa una idoneidad de elección del antiséptico variable en función del tipo de procedimiento quirúrgico, aunque suele apuntar a compuestos con yodo y una base de alcohol.

  Conclusión:

  Para conseguir una antisepsia óptima se necesita un antiséptico con una base de alcohol adecuada. Los compuestos yodo-alcohol presentan por lo general mejor eficacia que el resto de antisépticos evaluados. El propan-1-ol al 60% o formulaciones con alto porcentaje de alcohol y bajo de glicerol deben ser de elección para la antisepsia de manos. Los antisépticos en combinación con otras técnicas tienen grandes beneficios, pero se debe seguir investigando.

• English

  Background: Skin antisepsis is a common process in surgical procedures that remove or reduce transient microorganisms on the skin in order to reduce the risk of surgical site infection. There are numerous types of antiseptics with different components.

  Objectives:

  Evaluate the efficacy of the different types of antiseptics and techniques available.

  Methods:

  The search was carried out following the PRISMA methodology through the MEDLINE, Scopus and Web of Science databases.

  The search strategy was made with the descriptors: ''Antisepsis'', ''Surgery'', ''Surgical procedure'' and ''Operation'', combined with the Boolean operators AND and OR. Methodological quality was evaluated using the Jadad scale (for clinical trials) and the Oxford scale (for cohort studies).

  Results:

  14 randomized clinical trials and 2 cohort studies were selected for the review. The literature expresses a variable suitability of antiseptic choice depending on the type of surgical procedure, although it usually points to iodine compounds with an alcohol base.

  Conclusions:

  To achieve optimal antisepsis, a suitable alcohol-based antiseptic is needed. Iodine-alcohol compounds generally show better efficacy than the rest of the antiseptics evaluated. Propan-1-ol at 60% or formulations with a high percentage of alcohol and low percentage of glycerol should be the choice for hand antisepsis. Antiseptics in combination with other techniques have great benefits but further research is needed.