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Matilde Celma Vicente, Alicia Pineda Llorens, Presentación Gálvez Hernández
En el presente artículo se muestra la experiencia del diseño y puesta en marcha de un registro que permite recoger eficazmente los cuidados enfermeros del período perioperatorio, teniendo en cuenta que los enfermeros tienden a priorizar la labor asistencial, eludiendo la cumplimentación detallada de los registros, ya que con frecuencia se sienten sobrecargados por la labor administrativa.
El propósito del trabajo que se presenta era crear un registro de Enfermería que reflejara, de forma coordinada, las observaciones y actividades realizadas por las enfermeras en todas las unidades donde el paciente es atendido en su proceso perioperatorio y que, al mismo tiempo, respondiera a las necesidades sentidas por los enfermeros que lo han de cumplimentar.
El proceso de elaboración del registro se realizó en tres etapas: 1) Recogida de datos sobre el grado de cumplimentación de los registros existentes; revisión y análisis de los mismos, detección de problemas, deficiencias, opiniones; necesidades sentidas por los distintos grupos de enfermeros y clasificación de datos. 2) Elaboración de un registro con los datos obtenidos y pilotaje con un total de 200 registros, evaluación del grado de cumplimentación; añadir y suprimir parámetros hasta conseguir el registro definitivo. 3) Presentación del registro en la comisión de documentación clínica del hospital, puesta en marcha tras ser aprobado.
In the present article, experience is presented in the design and setting up of a register that allows an efficient collection of nursing care from the peri-operational period, taking into account that the nurses tend to place priority on patient care, and so elude detailed filling in of the register, as they often feel overloaded with administrative work.
The aim of the work is consists of creating a nursing register, which reflects in a coordinated way the observations and activities performed by the nurses in all units were the patient is attended in the peri-operative process, and which, at the same time, responds to the needs felt by the nurses who have to fill it out.
The process of filling out the register is performed in three stages: 1) Collection of data on the degree of completeness of existing registers; review and analysis of these registers, detection of problems and data classification. 2) Elaboration of a register with the data obtained and navigation with a total of 200 registers, evaluation of the degree of completeness; addition and elimination of parameters until the definitive register is achieved. 3) Presentation of the register in the commission for clinical documentation of the hospital and setting in operation after approval.
