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Juan Mariano Manso Rodríguez, Carlos Alberto Mesa Pérez
La punción lumbar puede ser usada con fines diagnósticos o terapéuticos. Derivada de ésta, aparece el síndrome postpuncional y del mismo destaca la cefalea, invalidante en algunos casos.
Tradicionalmente, se han barajado diversas medidas para disminuir su incidencia, desde que Sicard, en 1902, recomendara el reposo en cama durante 24 horas, practicándose aún en la actualidad. En los años 80 se demuestra que es totalmente ineficaz, independientemente de la posición adoptada (prono, supino, horizontal o Trendelembürg) aunque, una vez instaurada, ayuda a reducir su intensidad. En otra línea, se ha investigado la incidencia con respecto al tipo de aguja, quedando claro que el uso de agujas atraumáticas reduce significativamente su aparición, al igual que el uso del menor calibre posible (limitado en neurología a 22 Gauges). Se ha comprobado que la utilización de tiaprida o de cafeína resulta eficaz en su prevención o tratamiento.
Lumbar puncture is used for diagnostic or therapeutic purposes, but can bring about post-lumbar puncture syndrome, the main symptoms of which are headaches, which can be incapacitating in some cases.
Various measures have been traditionally employed ever since Sicard, in 1902, recommended that patients lie down for 24 hours after lumbar puncture. This practice is still followed today. In the 80´s it was proven that regardless of the patient’s position (prone, supine, horizontal or inclined), this method was not effective in the slightest, although bed rest did help to lessen the intensity when the patient was suffering from a severe headache. In addition, the type and diameter of the needle are very important, as the incidence of this syndrome is less when atraumatic needles or needles with small diameters are used (in Neurology the smallest needle is limited to 22 Gauges). Tiapride and caffeine also provide effective means for treating or preventing the headaches.
