La meningitis bacteriana continúa siendo una enfermedad con una alta mortalidad en ancianos, a pesar de la moderna antibioterapia. En los últimos años, la meningitis bacteriana ha cambiado y es frecuente en adultos, especialmente en ancianos. El déficit de la función inmunológica relacionada con el envejecimiento y la mayor propensión a padecer enfermedades agudas o crónicas comórbidas pueden predisponer a la infección por estreptococos del grupo B en el anciano. Las manifestaciones clínicas pueden ser atípicas en la población geriátrica. La fiebre, la cefalea y la rigidez de nuca pueden estar ausentes. Presentamos un caso de meningitis por Streptococcus agalactiae en una mujer anciana sin factores comórbidos. Debemos tener presente esta enfermedad como posible diagnóstico ante un paciente anciano con confusión o bajo nivel de conciencia.