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Introducción: durante el envejecimiento del eje reproductor femenino, el climaterio, el agotamiento folicular en los ovarios origina cambios hormonales entre los cuales se encuentra la melatonina. Sin embargo, el conocimiento de las interacciones entre dichos parámetros dista mucho de ser profundo.
Objetivo: valorar el ritmo nocturno de producción de melatonina por medio de la excreción urinaria de 6-sulfatoximelatonina (6-SMEL).
Pacientes y método: se realizó un estudio entre 27 mujeres que acudían a las consultas de Ginecología y Menopausia del Hospital Central de Asturias, con una edad de 43-60 años, sanas y sin ningún tipo de tratamiento excepto la terapia hormonal sustitutiva. Ninguna había tenido menopausia quirúrgica. La noche anterior a la correspondiente visita ginecológica recogieron muestras de orina a las siguientes horas: 22:00, 24:00, 04:00, 08:00 y 10:00.
Resultados: el estudio del ritmo nocturno de producción de 6-SMEL mostró en el grupo de mujeres menopáusicas el valor más bajo a las 22:00 h, de 475 pg/ml, y el más elevado a las 08:00 h, de 6.063,33 pg/ml, con diferencias estadísticamente significativas: p < 0,01; p < 0,05 a las 22:00 h frente a las 10:00, 04:00 y 08:00 h. En el grupo de menopáusicas que recibían terapia hormonal sustitutiva, el valor más bajo se obtuvo a las 22:00 h, 385 pg/ml, y el valor pico a las 08:00 h, 8.560 pg/ml, con diferencias estadísticamente significativas: p < 0,01 a las 22:00 frente a las 24:00 h; p < 0,05 a las 08:00 frente a las 22:00, 24:00 y 10:00 h. En el grupo de perimenopausia no se demostró estadísticamente un valor pico a ninguna de las horas estudiadas.
Conclusión: la terapia hormonal sustitutiva influyó sobre el ritmo nocturno de secreción de 6-SMEL, pero la cantidad total excretada no resultó afectada durante el climaterio.
